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本帖最后由 sgzhangke 于 2014-3-11 12:20 编辑
50y,男性,既往有“糖尿病、甲亢”史多年,去年11月有“急性心肌梗死”,长期予胰岛素降糖(30R,早晚注射),血糖控制欠理想,平素未服用其他药物治疗。无嗜烟酒。
因“胸闷、心悸1-天,加剧伴气促1小时”急诊轮椅入院(10:20)。
患者于昨日下午16时许劳累后出现胸闷、心悸,位于心前区,觉压迫感,尚可忍受,休息不能缓解,未做特殊处理,约19时症状自行缓解。于今日约9时再次出现上述症状,觉难忍受,并伴气促、大汗,无明显咳嗽、咳痰,无腹胀、腹痛,无头痛、畏寒、发热,休息不能缓解,遂急呼120后送入我院收入我科住院。病程中无昏迷、抽搐,胃纳、睡眠差,大小便正常。
入院查:T:36.5 0C R:22次/分 P:90次/分 BP:110/70 mmHg 急病面容,呼吸稍促,唇稍发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心律90次/分,心律齐,无病理性杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音正常。四肢肌力肌张力正常,双手无震颤,神经反射无异常,双下肢不肿。 入院查快速血糖22.1mmol/L。床边心电图:窦性心律,非特异性ST段改变。
假如是你接诊,考虑哪些疾病可能。
住院经过在楼下,明日解密
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