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患者,男,48岁,工人。上腹饱胀不适、纳差乏力1个月余入院。患者2年前发现有乙肝病史,近1个月前感到上腹饱胀不适,食欲减退,有时恶心,服“胃药”多次未见好转,乏力明显,体重较前明显减轻。2年前发现乙肝“大三阳”(HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗HBc阳性),肝功能异常,白球比(A/G)下降。
入院体检:腹平坦,肝肋下7cm,质硬,表面结节状,边缘不规则,脾肋下3cm,质中。
辅助检查:B超:肝右叶内见10cmX12cm强回声光团。
实验室检查:血常规:白细胞计数12.8X1012/L,红细胞计数3.08X1012/L,血小板:35X109/L。肝肾功能:总蛋白56.9g/L,白蛋白24.0g/L,球蛋白32.9g/L,A/G 0.7,总胆红素93.9μmol/L,直接胆红素46.70μmol/L。HBsAg:阳性、HBeAg:阳性、抗HBc:阳性。甲胎蛋白AFP>1000μg/L(正常20μg/L)。< |
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