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头孢曲松钠引起胆囊结石的机理是:
静脉大剂量应用后,胆汁中该药浓度增加并与胆酸结合,致胆酸池失去平衡,胆固醇即容易结晶形成胆固醇结石。有报道25%~45%的病人服用头孢曲松后发生可逆性的胆汁瘀积症状,通过化学分析表明,瘀积物主要成分是颗粒物质,薄层扫描和高压液相分析表明颗粒物质的96.4%是头孢曲松钙盐。停用该药物后,胆囊中的胆酸池又恢复平衡,重新溶解胆固醇结
石,头孢曲松钙盐溶解以至结石消失。因而被称做“可逆性结石”。
与一般结石相比,此类结石在超声图像有以下特点:前者结石表面光滑,椭圆形多见,规则;后者表面多不光整,形态多不规则,有的呈鹿角状、或泥沙状。前者后方声影强、锐利、均匀,导致仅见结石前方弧形的高回声带;后者声影较弱、松散,有时结石内部可整体显示。前者随**变换,移动速度相对较快;后者有漂浮感,移动、沉降速度慢。前者形成的时间长,形成原因复杂,多长期存在;后者多有明显的用药史,形成速度快,停药后多可自行消失 |
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