尿液病理结晶的意义如何

谭*丽

尿液中病理性结晶对临床的意义是否重大，还有当发现一两个透明管型是，是否提示肾病综合症

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正常尿液出现个别透明管型属正常。

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尿中结晶，人体是摄取食物和体内盐类代谢的产物，一般无临床意义。但例如可见多量草酸钙结晶或尿酸结晶而同时还可见大量RBC，又有肾或膀胱**症状，考虑为结石。
亮氨酸结晶和酪氨酸结晶常同时出现，多见于急性肝萎缩、急性磷中毒、白血病等患者尿中。
胱氨酸结晶大量出现时多提示肾或膀胱结石
胆固醇结晶可出现于膀胱炎、肾盂肾炎或乳糜尿的尿液中。
尿酸按结晶见于陈旧尿、小儿或新生儿尿液中。如在新鲜尿中出现，考虑膀胱炎。
磺胺结晶见于服用磺胺类药物的病人，大量出现提示在输尿管、肾盂等处可能形成沉淀有阻塞尿路的危险，亦可能是药物结石产生。可伴无尿或血尿。现在比较少用磺胺类药物所以少见。
关键还是要结合病人的病情判断是否有意义，并非教科书上说的无临床意义。
一两个透明管型不足以诊断肾病综合征，关键看尿蛋白。