甲状腺功能减退症误诊为皮层下动脉硬化性脑病

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患者60岁，女性，近6月来出现语言缓慢，反应迟钝，行动稍显迟缓，既往有高血压病史，行头颅CT示腔隙性脑梗死，血脂检查示总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇等均增高，遂按“脑梗死致认知功能减退”给予治疗，多次就诊无明显疗效。后来我们诊要求复查血脂，仔细询问病史后发现或者有乏力，水肿，结合血脂增高，考虑甲状腺功能减退，查甲状腺功能示T4、T3、FT4、FT3减低、TSH明显增高，诊断甲状腺功能减退症成立，给予优甲乐治疗，病情明显好转，自觉“换了一个人”一样。甲减可出现神经精神症状及认知功能减退，应引起足够重视！