反复口腔血疱为哪般？

乌*

女，六十二岁，退休工人。
           口腔血疱反复发作五年再发加重伴疼痛十余天。
          自述五年来反复发作口腔血疱。十余天前左侧颊粘膜近牙龈处无故出现一米粒大的血疱，刚开始没在意，第三天进食时食物碰到血疱，感觉疼痛，且血疱很快扩大至大拇指大小，当时自己拿针挑破后流血，约六十毫升之多。疱壁     陷，三天前来诊过一次，乌儿给了消炎止痛的药，刚才来诊说无效，昨天开始不想吃饭，自觉破溃处疼痛。超病来精神，二便睡眠正常，体重无减轻。
          既往无重大手术及外伤史。无药物过敏史。
         个人史及家族史无特 殊
         查：四测正常。神清，体形肥胖（据患者说是很多年以前服用激素引起的，具体的详情乌儿明天补上），体查合作。口腔左侧颊粘膜上可见一约4*1厘米长条状溃疡。表面覆盖黄色分泌物。左侧颌下淋巴结略肿大，无明显触痛。右侧无肿大。余（--）
         处理：双氧水棉签清洗溃疡面，生理盐水嗽口。阿莫西林克拉维酸钾片口服

                   中药用清胃散加味。黄连  当归  生地  麦冬   丹皮，赤芍   白毛根   生石膏   牛膝    玄参


                  请大家讨论一下这个患者还有没有更好的治疗方法？怎样尽可能地让这么大的口腔溃疡快速痊愈？如何杜绝口腔血疱复发？

李*辉

关注下   这个还真的不会治疗也不知道是什么病  来学习下

酷**贝

大剂量的VC 每天口服？

飞**玉

是不是吃饭快，咬的创伤性血肿？
吃饭快得话，慢点儿。
涌泉外敷吴茱萸。

飞**玉

有无高血糖

H***P

回复 1# 乌儿

      该患者口腔血疱反复发作五年，体形肥胖，似长期曾服用糖皮质激素，应合并有其他疾病，可考虑查一下血常规，以了解血小板情况，初步判断口腔血疱是否与次有关。至于有没有更好的治疗方法，我认为还是尽可能先明确病因为好，我通常的治疗方法是双氧水清洗患处，碘甘油涂布，注意口腔清洁，口服四维它胶囊、云南白药胶囊，亦可较快痊愈。

暮**山

用复合V-B 注射液  V-C注射液  **注射液 庆大霉素注射液 各一支 配在一起，棉签蘸药液涂患处，效果非常好。患者平时口服V-C  忌辛辣食物可以预防。至于你的中药方因为没有舌诊和脉诊，所以不便评论。

s****1

如果脉弦粗大有力，舌黄，可以试试左金丸。
如果痰多，舌白可以试试旋覆代赭汤。

瑞****店

先用【云南白药】粉外敷，再用半夏泻心汤加味治疗。

乌*

舌红，苔黄厚且干。脉略数

乌*

回复 4# 飞白砌玉


    这个患者的口腔血疱不是咬伤的，不明原因。她血糖不高，没有糖尿病。经常去大医院检查也没发现啥大病。

冷*

回复 6# HJWHP


    没见过，不好说。但双氧水与口腔中残存食物化合，漱口可致癌，当注意。

瑞****店

回复 10# 乌儿
用大柴胡汤吧，半夏泻心汤不太对证。

w****4

考虑还是创伤！（家庭不富裕，想吃肉吧！哈哈哈哈）

w****6

华素片口含，VB2口服！

y***c

我有1病人和乌儿的病人差不多 我觉得是单纯疱疹 ，因为病人身上经常出刨病

自*化

胖人就是这样，颊粘膜容易被咬到。不过这个患者提到以前使用激素的情况，是不是需要考虑SLE的可能性。

乌*

回复 16# yghdc


    这个患者身上没出现疱疹，这个可以排除

乌*

回复 17# 自由化


    这个患者的血疱不是咬伤的，她没有SLE.。

乌*

患者五点钟时来过，诉经过昨天处理后昨晚及今日口腔疼痛明显缓解，要求再用双氧水盐水清洗口腔溃疡面。今日见溃疡面有所收敛，面积比之前略小些。可乌儿不记得问她以前用激素是何原因了，明天补上。

w****u

肝功如何？

午**灵

血小板是否正常？

瑞****店

小心有腔隙性脑梗！

乌*

患者化验过肝功，血常规都正常。也没有脑血管意外的症状和体征

绿**涯

刚看到乌儿的帖子。不知病人有无和出血泡时间对应的腹痛？大便性状？颜色？我怀疑是黏膜的过敏反应！仔细追问病人发病前的详细饮食史或服药史，可能是食入性过敏有关！能确定诊断的话，治疗迎刃而解。

乌*

回复 26# 绿漫天涯


    患者起病前没有腹痛，大便 性状和色泽正常。

乌*

患者六点钟来过诊所，口腔溃疡面收敛了很多，表面已不覆脓性分泌物，疼痛较前缓解，能进食。二便如常，舌苔较前稍薄，但仍黄，干。继续中药治疗。

c****3

既然楼主说明了情况，感觉就是个血肿，对症治疗就是了，观察也是一种治疗。最好做下凝血全套和血小板检测

乌*

回复 29# cyq15333


    问题是她会不会再复发的问题。