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患者:男性,78岁,农民,体重60kg
主诉:胸闷气促1天。3天前因饭后呕吐曾在当地医院予左氧,洛赛克治疗,呕吐有所好转。傍晚起至早上便出现胸闷气促,无恶心呕吐,无咳嗽咳痰无发热,四肢活动可。
体格检查:BP140|90心律80次|分,率不齐,可闻及早搏。心左界向左下扩大。
辅助检查:ECG:1、窦性心律2、频发房性早搏3、完全性左束支传导阻滞。心超示:左房、左室增大,左室整体收缩舒张活动减弱__冠心病考虑;轻度二尖瓣、主瓣返流;轻度三尖瓣返流;心律失常。EF:25%头颅CT:平扫未见明显异常。食道钡餐示:食道未见明显异常(当地医院查)。
诊断:1、冠心病2、心律失常
治疗:5%GS250ml十参麦针20ml,5%GS十阿魏酸钠针0.3g十氯化钾针5ml,拜阿斯匹林肠溶片1#QN
请问诊断和治疗需要改进吗?或者有什么更好的治疗方法吗?
曾有专家给予消心痛1#Tid,辛伐他汀片1#Qd,拜阿斯匹林肠溶片1#QN,开摶通片半片Bid给予治疗。 |
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