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本帖最后由 qinhua2008 于 2011-5-2 10:38 编辑
患儿 女 4岁。左膝行走异常,屈曲畸形半年。
半年前,家属发现左膝行走异常,左膝屈曲 ,不能伸直,患儿未述明显疼痛不适,曾在多家医院诊治,病因不明,症状改善不明显,否认半年前发烧、外伤等病史。一月前,感冒发烧,患儿有述 左膝疼痛,后屈曲畸形稍加重。
入院时:左膝屈曲30度,不能伸直,屈曲也受限。浮髌试验阴性。膝关节较健侧 稍肿大。皮温升高不明显。
结核抗体阴性,PPD 阴性。 。(4月17日)
超敏C反应蛋白 4.3 (正常 0-3 ),RF ASO 阴性。。(4月14日)
轻度贫血,白细胞不高,淋巴分类高,血小板高,血沉 35 。(4月14日)
近日 复查 ,仍轻度贫血,白细胞不高,淋巴分类高,血小板稍高,血沉 19。抗ccp 阴性,ANA 阴性,双链DNA 抗体 阴性。风湿三项正常。(4月21日)
目前给予 左下肢皮牵引。
请大家讨论,
1.诊断和治疗?
2.具体治疗方案吗!? |
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