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女患,36岁,农民。发呆、不眠、间断惊恐3天。 患者于3天前突遭同村一中年男子性侵犯,因丈夫与儿子均在外地,患者只身独居,遭遇**后患者不眠、不吃不喝、不言不语在家已经3天,待邻居发现时,患者目光呆滞,时而浑身发抖并号淘大哭,邻居立即报110并电话告知其丈夫,嫌疑人随即被刑事拘留。虽经亲朋好友悉心劝导,但患者不言不语、哭闹无常,发呆、不眠、间断惊恐等未见好转,为寻求心理援助,入我院诊疗,门诊以“精神障碍”待查收入院。 既往史、个人史、家庭史、月经婚育史无特殊。 查体:心、肺、腹(-)。 精神检查:意识呈曚胧状态,定向力障碍,尤以对时间定向障碍明显。在病房里多卧床或呆坐,对检查欠合作,对答不切题,不知来医院目的。生活自理差,饮食及个人卫生需人帮助。 对此病例你的诊断及鉴别诊断是什么?对此病例你的诊疗方案是什么?如果对患者进行心理干预,你认为什么样的心理治疗方案较为妥当? |