（请各位老师帮忙看看）这个妊娠子宫如何考虑

3****头 · 发表于 2010-12-19 12:40

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本帖最后由山水于 2010-12-20 11:09 编辑

女 25岁，行胎儿检查，发现子宫回声不太对（如图），而且还比较厚。怀孕两个月时在其他医院检查未发现异常，请各位老师帮看看：

杨**飘 · 发表于 2010-12-19 17:48

受检者有没有其他不适的症状或体征？从你测头和胎心那两张图片看没啥问题。

t****n · 发表于 2010-12-19 18:22

图象是不是有点像葡萄胎啊，HCG正常吗？

k****3 · 发表于 2010-12-19 18:58

子宫血流怎样，有图吗

l****3 · 发表于 2010-12-19 21:37

看起来有点像不完全性葡萄胎
血流看看,葡萄胎血流异常丰富,RI值一般低于0.40

苹***P · 发表于 2010-12-19 21:49

以前有没有人流过？第几胎？建议严密跟踪复查

山* · 发表于 2010-12-19 22:42

想请教一下楼主：其一，你留的子宫回声改变图片声束是不是垂直回声改变处。其二，彩色多普勒的增益不应调在40，而应在70左右吧，其三，子宫的回声改变处仅局限在胎盘下吧。其四，胎盘基低板不清、胎盘附着子宫部位与子宫无明显低回声分带分开吧。
个人考虑胎盘植入。

3****头 · 发表于 2010-12-21 15:09

回山水老师，1、我用的是斜切；2、增益是机子转换后自动调节到70；3、我只在宫底处看到这样的回声；4、未发现很明显胎盘后方有低回声。

拉* · 发表于 2010-12-21 19:42

是不是患者有子宫腺肌病呀

山* · 发表于 2010-12-21 21:53

本帖最后由山水于 2010-12-21 21:57 编辑

回复 8# 3.5MHZ探头
这么说：第一点，图中所见子宫壁增厚不可信，很薄的子宫也可切出“厚”来，同时子宫肌层回声也不可信，就象肾的图像可以位于肝内一样，盆腔的静脉也可显示于子宫肌层内。第二，你的彩色增益是40，不是70，这时就是有血流如速度和增益调节不好也可能不能显示，同时子宫肌层似有线状高回声，这时可试试谐波和优化功能，调整一下仪器的各种默认值，如有必要可用心脏探头，彩色多普勒用1.9MHZ。个人意见，见笑了。

x****0 · 发表于 2010-12-21 22:56

楼主放心吧,这是正常的.晚孕时仔细观察,有不少孕妇都可以发现此征象,在宫底部易发现,切面原因

我***3 · 发表于 2010-12-21 23:07

我也见过这样的，无症状，定期复查

3****头 · 发表于 2010-12-22 14:34

这个才是中孕，这也是我第一次看到这样的现象，后面我还单独注意了好几个这样的孕妇都没有发现这个问题。查书也没有看到这样的声像图。还有山水老师，就第一幅图的第一个分画面，我用的是垂直纵切，发现肌层回声很不好，第二幅图才用斜切感觉回声还是这样。我在基础工作，这个孕妇也不一定就在我们这里生产，有好多我想要他们留下电话，他们中好多都不愿意，如果我们考虑诊断正确了还好说，要是错误了，你再电话打过去还得给你臭骂一顿。

f****8 · 发表于 2010-12-23 18:39

应该是正常图象，平时可以见到好多这样的。

l****h · 发表于 2010-12-25 00:50

应该是切面问题

淡****6 · 发表于 2011-1-24 11:12

个人认为这是正常的.晚孕时不少孕妇都可以发现此征象

西*果 · 发表于 2011-1-24 16:14

我觉得有可能是子宫肌层血管的扩张引起的！

莹***0 · 发表于 2011-1-24 20:06

看起来有点像不完全性葡萄胎
血流看看,葡萄胎血流异常丰富,RI值一般低于0.40

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