小儿胸片（JP）

z****1

病史：咳嗽3天，有先心史。***做检查偶得此片

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z****1

片子只有一张但是包括的内容不少，呵呵，拿来和大家聊聊天

一**事

卧位还是立位？

c****n

看样子是立位，不过除了支气管炎还有什么？

金**开

心脏增大

s****r

心脏大了点哈

c***4

先心病室间隔缺损？

王*庚

支炎+心脏增大
有点奇怪的片子

w***j

像卧位片，心包积液吧。

x****0

心影增大，以心房增大为主。其他的好像看不出什么。
还有哪些内容吗？

h****6

心脏好象大点，但肺血不多，小儿心脏多种多样，常见室缺、及房缺肺血都会有增多，如果是卧位，那更不能说明问题了。
猜一个吧，考虑右心增大，肺动脉狭窄？不会是法4吧
期待结果。

大**弟

心脏扩大，尤以右心房、右心室增大最为明显。肺动脉总干明显突出，两侧肺门区血管增大。主动脉弓影缩小。间质性肺水肿。考虑：房缺。鉴别诊断：心包积液，X线征不支持。建议超声检查。

z****1

看样子大家慢慢进入主题了，慢慢来，这个包括二个先天性疾病。

z****1

11楼眼力不错。“8”字征是心影里面可以体现的

z****1

继续发挥大家眼力吧，星期二公布结合临床及各项医技指标后的诊断结果

一**事

楼主好像还没回答我的问题。。。

z****1

回复 3# 一段往事 卧位

h****6

既然楼主提到了“8字征”，那就是肺静脉异位引流了，
　肺静脉异位引流是指肺静脉未能直接与左心房连接，而与右心房或体静脉系统连接的先天性心血管异位。发病率占先天性心脏病的5.8%，常合并房间隔缺损或其他心血管异位。 在胚胎发育控制过程中，肺静脉没有和肺静脉原基链接，而与内脏静脉（如右前、左前主要静脉，脐卵黄静脉）连接，导致一部分或全部肺静脉开口在右心房，或通过腔静脉系统，再注入右心房。 　　肺静脉异位引流，按病理生理来分，分为两种①部分型肺静脉异位引流，占60%-70%；②完全型肺静脉异位引流，占30%-40%。

此例病人还真有点像；心上型，表现为右心增大为主，上纵隔增宽（上腔静脉影），有点“8字征”的感觉；但肺静脉异位引流肺血会增多，是不是会合并肺动脉狭窄。
期待明天结果

李*胜

仰卧摄片距离近，心影放大严重。患者龄小胸腺较大。心影形态还是有改变，以右心增大为主，心各弧段消失。心包积液？建议超声检查。

i****6

先心病是肯定的，右心大为主，肺动脉段突，但是不大符合左向右分流的肺血改变，片示肺野充血并不明显。

a****a

去做心脏彩超去

z****1

不好意思，来外地开会来了，只能口头公布结果了－－ 先心病（心上型肺静脉异位引流）;滑动性食道裂孔疝（这个本科内有同事对小儿进了吞钡摄片，由于外出学习要半个多月不在当地，所以上传不了片，对不住各位了）。

超***8

做个心脏彩超嘛，具体什么类型的先心病诊断很明了的！

小*

学习了

鑫****1

学习了，谢谢分享