左侧额叶动静脉畸形

e****8 · 发表于 2010-5-10 18:48

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

男性，16岁，癫痫发作一次入院检查示左侧额叶病变，考虑动静脉畸形，如何治疗？手术、伽马刀?
附图：

登录/注册后可看大图

k****6 · 发表于 2010-5-10 20:59

诊断基本明确。
建议：1.如是癫痫首次发作，可给予抗癫痫药物口服，保守治疗；
2.如果是癫痫频发建议还是将畸形血管团切除为宜。术前应行DSA，查找供血动脉并栓塞，为开颅手术创作条件。切口应用冠状切口应该能够得着，术中建议用显微镜，因为团块紧靠中央前回，尽量减少医源性损伤。术后常规口服抗癫痫药物。视情况应用X刀或γ刀照射手术与栓塞后残余病变。但费用可能较高。
拙见，还请不吝赐教！

0****i · 发表于 2010-5-13 15:30

癫痫首次发作，抗癫痫药物口服，保守治疗；

c****g · 发表于 2010-5-14 18:47

靠近顶叶功能区，建议行DSA或CTA检查，明确动静脉走行后在显微镜下行切除或介入栓塞，术前和术后均需抗癫痫治疗，若行开放手术最好作术中脑电图检测。

k****6 · 发表于 2010-5-15 06:51

此病人手术已经做完了吧，希望有术中照片可以分享！

e****8 · 发表于 2010-5-15 10:21

患者是个学生,等期末考试结束再处理.拟做DSA进一步检查,如病情允许侵向于手术治疗:1.病变位于额上回内侧,顺利的话功能影响不大;2.年轻患者不适合放疗;3.已经有过一次癫痫发作史

k****6 · 发表于 2010-5-15 12:07

我也倾向于手术治疗。手术主要注意尽量避免对后侧的中央前回**，以免造成暂时性瘫痪。

l****a · 发表于 2010-5-15 18:59

没有选择的，手术治疗，术前DSA复查，载瘤动脉，穿支动脉，都必须弄清楚，要不手术有的麻烦。这么确切的位置丙戊酸钠我看能有点作用，但是手术切除才是根本的方法。

l****r · 发表于 2010-6-15 12:18

先DSA,如果可能，先栓塞；如果不能或者条件不好，发现供血和引流血管；手术时的风险就减少。但要将灌注压突破的可能讲清楚！

y****8 · 发表于 2010-6-15 15:23

靠近顶叶功能区，建议行DSA或CTA检查，明确动静脉走行后在显微镜下行切除或介入栓塞，术前和术后均需抗癫痫治疗，若行开放手术最好作术中脑电图检测。

习* · 发表于 2010-6-15 22:36

术前明确血供情况，定位准确后采用直切口，小骨窗，显微镜下直视操作，减轻损伤

s****3 · 发表于 2010-6-16 11:04

建议还是将畸形血管团切除为宜。

[脑血管病] 左侧额叶动静脉畸形

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

评分

相关帖子