胸部病变，有最终结果，请讨论

x****8 · 发表于 2009-8-20 08:21

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

患者女，51岁，12年前胸部外伤后致胸腔积液伴胸闷呼吸困难，经药物治疗后症状缓解。7年前右胸再次外伤后，前症加重，近日出现咳嗽吐灰黄痰，伴痰中带血入院。

有最终结果，请大家积极讨论，一周后公布最终结果。

z****2 · 发表于 2009-8-20 13:48

肺外病变，结合外伤史，首先考虑肋骨来源病变，**（动脉瘤样骨囊肿）可能性大。

.......................................................................09-08-21分割线
鉴别：畸胎瘤，胸腺脂肪瘤。

[ 本帖最后由 zxl51642 于 2009-8-21 12:20 编辑 ]

真**心 · 发表于 2009-8-20 20:27

包裹性胸腔积液

l****1 · 发表于 2009-8-20 20:47

期待啊。。。

蓝*子 · 发表于 2009-8-20 21:57

考虑包裹性胸腔积液

w****u · 发表于 2009-8-20 22:59

楼主能否提供完整的CT图像？

d****5 · 发表于 2009-8-20 23:02

来这里学习。。

a****u · 发表于 2009-8-20 23:11

包裹性胸腔积液应该不会突到肋骨外面去，原发的肺内畸胎瘤有没有可能，可见多个颗粒样密度增高影，纵隔左移，动脉瘤样骨囊肿，没有看到肋骨的改变啊。

铁***花 · 发表于 2009-8-21 08:23

关注:lol:

北**子 · 发表于 2009-8-21 09:13

右胸巨大囊性占位，境界清楚，成多房状，与前胸壁关系密切，右肺、纵隔受压移位。诊断考虑：胸膜囊腺瘤

x****8 · 发表于 2009-8-24 09:09

明天公布结果。大家可以看看局部肋骨有没有什么改变.......:o

a****u · 发表于 2009-8-24 13:47

肋间神经瘤？

阳***子 · 发表于 2009-8-24 19:58

病史:患者女，51岁，12年前胸部外伤后致胸腔积液伴胸闷呼吸困难，经药物治疗后症状缓解。7年前右胸再次外伤后，前症加重，近日出现咳嗽吐灰黄痰，伴痰中带血入院.
CT:右侧胸腔前部示一巨大的囊状密度灶,其内密度不均,可见纤维条索样分隔,病变膨胀性生长,边界较清晰.病灶前缘与前胸壁相连,与前方肋骨关系密切,局部前肋受压可见有弧形压迹,肋骨骨质变薄似有分层状改变,其后方囊状示一点状高密度钙化.病灶向后向内推移肺组织及纵隔内血管.
分析:结合病人有两次外伤史,考虑病灶与外伤有关.
诊断:考虑肋骨动脉瘤样骨囊肿.
动脉瘤样骨囊肿是一种从骨内向骨外膨胀性生长的骨性血性囊肿，其内充满血液和骨样组织。好发于青少年，好发部位为长骨的干骺端如肱骨上段和脊柱。

x****8 · 发表于 2009-8-25 07:40

公布结果：

手术所见：肿物之基底部位于前胸壁第3～4前肋间，并与心包、上腔静脉严重粘连。肿物呈囊实性，包膜不完整，内有粘液样胶冻样物约2000ml。右肺下叶不张，表面见瘤样结节。

病理诊断：右胸腔内粘液样软骨肉瘤

z****2 · 发表于 2009-8-25 12:11

谢谢反馈结果。仔细看，病变内见钙化，但太少，未想到软骨来源病变。

四**输 · 发表于 2009-8-25 12:23

已阅:lol:

a****5 · 发表于 2009-8-25 12:44

谢谢分享

w****l · 发表于 2009-8-26 20:49

学习

[心胸] 胸部病变，有最终结果，请讨论

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子