还有比这面积大的褥疮吗？

g**s

感谢中医！支持中医疗法！！

09-08-11------上图+病情介绍（7楼）
09-08-12------上图+病情介绍（8楼）
09-08-13------上图+病情介绍（12楼）


患者女，55岁；三月前因车祸至卧床；其夫诉此褥疮7日余；今日患者慕名找来，我于中午给其上祛腐生肌药膏；计划明日下午换药。到时上图。希望爱友参与讨论，商讨治疗意见。

我的想法：I。中间黑色的坏死部分，先不与去除；
                 II。上生肌膏纱布条填充创口，使从边缘向中间逐渐愈合。

感谢各位意见！！现在该患者下着胃管、尿管、气管导管，褥疮比较起来倒不算大事了。
该患者三月前下公共汽车，横穿马路；被一个醉酒的人撞伤，伤及头部，已成植物人；家属说赔了6万，回忆当时事故科的人说该妇女没走斑马线，也有责任，我觉得不太可能；赔的太少了。

[ 本帖最后由 gohs 于 2009-8-13 22:20 编辑 ]

无**境

呵呵，我忘了在哪看到的，说艾条悬灸对这个效果很好。
怎么说呢，如果病号家不是不讲理的，就试试嘛。:lol:

c****5

艾条悬灸麻烦
在药物治疗的同时每天加用神灯照射半小时

s****n

你好！我认为首先应该清创。然后用庆大霉素注射液清洗创口。然后用10%的葡萄糖注射液湿润无菌纱布覆盖其表面。勤换！！再做一些促进局部血液循环的辅助工作！(我以前在临床上用此方法治愈过类似的患者),一定注意别让患者感染，否则很麻烦！！！！！！

在**方

可采用熏灸为主，**和刺血为辅的治疗方案。具体操作：先在褥疮周围用围刺法以通经活血，委中穴刺血以祛瘀生新，最后用熏灸壶，放入清艾绒点燃对准褥疮熏40分钟    此为王振琴医师经验

明*

清创悬灸都要小心，
要看病号家人怎么样，这样的病号最好不要接，万一哪天弄个败血症，毒血症菌血症的就麻烦了。。。

g**s

一天了，又换了一次药；继续上图。感谢大家关注。
肉眼可见，创面肉芽较前新鲜，无感染迹象。溃烂情况已基本控制。
今日用盐水稍加清洗，继续上祛腐生肌药膏。
                                                               

感谢中医！支持中医疗法！！

[ 本帖最后由 gohs 于 2009-8-13 00:37 编辑 ]

g**s

又一天了，又换了一次药；继续上图。感谢大家关注。创面四周原有很深的皮肤与皮下组织分离部分，现在除
上部面积基本未变外，其余各处已愈合，无感染迹象。
关注点：创面上部黑色坏死皮肤两侧有苍白色部分是否该去除？
              黑色坏死皮肤何时去除？

l****l

小心感染了

段*峰

臭氧治疗会有很好疗效

武*郎

等创面赶紧，肉芽张好后，做皮瓣覆盖。
时间是主要的

g**s

大家参与是我发帖的动力。大家共同进步。
又一天了，又换了一次药；继续上图。感谢大家关注。创面现在除上部向内有腔，面积基本未变外，其余各处
已愈合，无感染迹象。
创面上部黑色坏死皮肤两侧有苍白色部分是否该去除？（已证实为韧带状坚硬结缔组织，用刀片尽量去除坏死部分）
        黑色坏死皮肤何时去除？（今日去除坏死皮肤，并用刀片刮疮面肉芽组织）
关注点：是否坚决建议患者家属移植皮瓣。

[ 本帖最后由 gohs 于 2009-8-13 22:24 编辑 ]

刘*子

现在患者怎么样了， 好一点没有， 我感觉还是有效的。

白*散

覆盖紫草油纱最好，创面有一定的湿润，（不会像黄纱布很快干结），又能吸收多余渗出水分，还具有活血生肌作用。

g**s

●●●●●又一天多了，又换了一次药；继续上图。感谢大家关注。创面现在除上部向内有死腔，面积基本未变外，其余各
处已愈合，无感染迹象。皮损区上部那块不新鲜部位已可触及骨质。
关注点：中药祛腐生肌效果可以肯定；但对于肌腱、筋膜尚有不足；
              已向患者交待病情，中心位置处坏死区不好处理；皮损区面积大

孙*铎

你治疗的这个病好不错么

g**s

感谢斑竹指导，再上一图，左胯部的