UID86777
阅读权限1
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2006-1-22
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
患者女性,56岁,因反复头晕7月加重2天入院。于7月前无明显诱因下出现头晕,偶伴有恶心。无明显其他不适。近两天自觉头晕加重入院。
患者于9年前因脑梗赛曾住院治疗,当时左侧肢体不能活动,治疗后恢复可,左侧肢体肌力基本正常。但是平时感左侧肢体麻木,并且自觉乏力,以天气变化时明显,且左下肢走路方向不准,有走路右偏倾向。7年前开始出现双眼颞侧视野逐渐模糊,曾到其它医院就诊,认为脑梗塞所致。未特殊处理。
发现高血压病史20余年,平时规律服用降压药,血压控制在150-90毫米汞柱左右。
无明显其他病史。
体检:意识清,双瞳孔等大等圆0.2厘米,对光反射敏,眼球运动方向正常,双眼颞侧视野缺损。***无歪斜,伸舌居中,心肺腹无殊。双侧肢体肌力五级,肌张力正常,浅感觉正常,左上肢肌肉较右侧略萎缩,左下肢位置觉障碍。左侧指鼻实验阳性,跟膝胫实验阳性,轮替动作阳性,闭眼检查时以上病理征加重。左babinski征可疑。
辅助检查:ct提示,右侧额叶脑软化灶,同一年前的对比相仿。
颈椎x片未见异常。
请教各位:1、这个病人应该诊断什么?
2、这个病人的病变部位应该定位在哪个部位?
3、本人是神经外科新人,请教各位帮忙谢谢!
[ 本帖最后由 cuiyahui 于 2009-4-20 20:56 编辑 ] |
|