硫酸庆大霉素颗粒造成的耳鸣如何治疗?

凌*紫

6岁小孩,体重23公斤.因肠炎口服硫酸庆大霉素颗粒一袋半(每袋 10MG,华北制药集团制剂有限公司产)一日两次,服了两天后有嗡嗡的耳鸣,停药三天后还鸣. 用了B1,  B12口服效果不显       求助:   那位    老师有解决的 好方法?     先谢谢了!

l****y

口服庆大霉素不吸收，没有耳毒性，该患儿的症状是其他原因引起的，建议去五官科检查一下！

z****n

激素加维生素

王*国

同意2楼 的 说法！

溫**手

是啊，庆大霉素口服99%不吸收也就是说不进入血液循环，对第八对脑神经伤害的可能性小，但是不排除高度敏感患者。

s****4

我 有一偏方希望可以帮到你，这是我们教授的办法，
骨碎朴30克，水煎服，一天两次，连用3天

方*

原帖由 lyllyy 于 2008-11-6 19:40 发表

                               
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口服庆大霉素不吸收，没有耳毒性，该患儿的症状是其他原因引起的，建议去五官科检查一下！

m****6

安定1.25MG  BID  脑力静5ML，用3—5天，即愈!:handshake

陈*波

通用名：硫酸庆大霉素颗粒
英文名：Gentamycin Sulfate Granules
汉语拼音：Liusuan Qingdameisu Keli
本品主要成分为硫酸庆大霉素，为一种多组分抗生素，含C1、C1a、C2a、C2等组分。

【药理毒理】
本品为氨基糖苷类抗生素。对各种革兰阴性细菌及革兰阳性细菌都有良好抗菌作用，对各种肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、肠杆菌属、沙雷菌属及铜绿假单胞菌等有良好抗菌作用。奈瑟菌属和流感嗜血杆菌对本品中度敏感。对布鲁菌属、鼠疫杆菌、不动杆菌属、胎儿弯曲菌也有一定作用。对葡萄球菌属（包括金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌）中甲氧西林敏感菌株的约80%有良好抗菌作用，但甲氧西林耐药株则对本品多数耐药。对链球菌属和肺炎链球菌的作用较差，肠球菌属则对本品大多耐药。本品与β内酰胺类合用时，多数可获得协同抗菌作用
本品的作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成。近年来革兰阴性杆菌对庆大霉素耐药株显著增多。
【药代动力学】
本品口服后很少吸收，在肠道中能达高浓度。但在痢疾急性期或肠道广泛炎性病变或溃疡性病变时，本品的口服吸收量可有增加。
【适 应 症】
用于敏感菌引起的痢疾、肠炎等肠道感染性疾病，也可用于术前洗肠腔等。

【不良反应】
文献报道，本品长期大量应用，可损害前庭功能及肾功能，但少见；常见不良反应为恶心、呕吐、皮疹、血清转氨酶升高等。
【禁 忌】
对本品或其他氨基糖苷类抗生素过敏者禁用。
【注意事项】
1. 敏感菌所致的全身性感染应注射治疗。
2. 下列情况应慎用本品：失水、第八对脑神经损害，重症肌无力或帕金森病、肾功能损害及溃疡性结肠炎患者。
3. 交叉过敏，对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、阿米卡星过敏的患者，可能对本品过敏。
4. 长期口服本品的慢性肠道感染的患者仍应注意出现肾毒或耳毒性症状的可能。
5. 在用药过程中仍宜定期检查尿常规和肾功能以防止出现肾毒性，并进行听力检查或听电图测定。
6. 新生儿慎用。
【药物相互作用】
1、 与其他氨基糖苷类合用或先后连续应用，可增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用的可能性。与神经肌肉阻滞药合用，可加重神经肌肉阻滞作用。
2、 与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、**或万古霉素等合用或先后连续应用，可增加耳毒性与肾毒性的可能性。
3、 与头孢噻吩合用可能增加肾毒性，
4、 与多粘菌素类合用或先后连续应用，可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用。
5、 其他肾毒性及耳毒性药物均不宜与本品合用或先后连续应用，以免加重肾毒性或耳毒性。
【药物过量】本品无特异性对抗剂，药物过量时主要是对症疗法和支持疗法，如洗胃、用催吐剂及补液等。

h****o

换种思维，有报道在肠道炎症时庆大的吸收会增加。不过10mg即一万单位庆大，请楼主看清是否10mg一袋装？除非脱水严重，一般我们就算静滴6岁小孩用上4~6万单位都安全。那么患儿的叙述是否真实也要排除。

(****足

如果是高度敏感的话就不能不排除这样的作用了

l****h

这么小的计量不会有问题吧，按照说明书6岁一天的计量可以20-30包

z****3

同意2楼 的 说法！

华**势

如果这个患者真是庆大早成的，那以后还怎么用它那？高度敏感，，，，，，，

凌*紫

原帖由 mzg146 于 2008-11-6 22:09 发表

                               
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安定1.25MG  BID  脑力静5ML，用3—5天，即愈!:handshake

都是口服吗? 谢谢:handshake

f***s

少数高度敏感的人尽管少量吸收也会引起神经性耳聋，而且多是不可逆性的。目前没有特效治疗药物。
西药可给VB1.B6.B12.辅酶Q10.ATP.COA等营养神经，给甘草酸二胺解毒，丹参注射液活血。有条件考虑高压氧治疗。
中药可试用骨碎补15克，水煎服，有效率可以达到91。8%，而且服药后第二天就能减轻症状。或用中药黄精10克，水煎服，效果也很好。（以上是成人量）
药物治疗的同时若再配合针灸效果会更好，穴位有完骨、听宫、翳风、角孙等。
所有治疗方案均强调一个“早”字。
另有资料提示补充锌元素有助于耳聋的恢复。

[ 本帖最后由 fykrs 于 2008-11-7 18:08 编辑 ]

l**光

同意2楼的说法。你可以用硫酸软骨素小孩用多大量我不止到。

y****u

一包半庆大霉素量根本不大，应该不关它的事吧，让他到医院去查查。

h****i

到时候再说吧

a***p

用用改善微循环的药 ，如654-2，丹参等

忧****z

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