会厌肿大的如何插管？

z****4 · 发表于 2008-10-2 21:33

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我还是实习学生，有次跟师傅去ICU插管，病人左肺咯血，我们先吸口中血，我用喉镜放入口中一看，见到肿大会厌，有杏核大小，我怎么挑舌根，会厌都无法起来，最后师傅把管子折了一下，一手拿喉镜，成功了。我不知师傅怎么插的，师傅也不说。请问各位老师，你们怎么处理，谢谢

h****4 · 发表于 2008-10-2 22:51

应该是盲插的，会厌挑不起来可以试试困难喉镜，也可以硬支镜及纤支镜等

y***l · 发表于 2008-10-3 15:04

经验+盲插,可以用纤支镜;

w****i · 发表于 2008-10-3 18:12

在临床中气管插管的方法有很多
但是要学会的话，还是有一定的经验哟，
其实原则是这样的哟
必须要能够看到会厌哟
不然就不要试哟
当然你老师在全麻中无法看到声门的时间试比较多的哟
不是没有办法的哟
可以用盲插的方法，但是需要很多经验哟
你看到声门的话，可以将你的气管导管用管芯折成鱼钩状哟，进行插管哟，目前市面上还有一种叫光杖的差管用具，可以进行一部分困难插管哟，
还有就是运用纤支镜插管。

w****m · 发表于 2008-10-3 18:53

感谢支持！{MOD}！

x****0 · 发表于 2008-10-3 20:49

只要能看到会厌，把导管塑形成一个问号一般都能插入但还是要有一定的临床经验哈！我也在ICU抢救插管过一个困难气道的，当时我连会厌都看不到情况紧急我只能盲插，边听呼吸音边进管侥幸成功了！

f****f · 发表于 2008-10-3 21:12

气管导管用管芯折成鱼钩状,这个完全靠经验的,练多了就有把握了,困难喉镜我感觉还不如普通的好用,有种可视喉镜不错,不过抢救带着不方便

y****8 · 发表于 2008-10-4 12:11

平**者 · 发表于 2008-10-4 16:43

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......请加上文件名后再发。谢谢.

[ 本帖最后由 yang20060808 于 2008-10-4 18:43 编辑 ]

d****g · 发表于 2008-10-4 17:57

挑不起来增加弯度弯曲下就能绕过去了,

j****6 · 发表于 2008-10-5 20:00

这个是说不清楚的，主要靠的是经验和手感，我以前也不会盲插，但是后来插起一个，之后的就都能插起了。也不知道怎么的，所以感觉很重要

p****4 · 发表于 2008-10-5 21:36

盲插在临床工作中也会经常遇见的。无论如何要记住动作轻柔噢！！有阻力就不要硬捅了！

乾****7 · 发表于 2008-10-6 21:32

现在困难气道的对付方法多了，光棒、纤支镜，实在不行还可以用喉罩的！
其实喉罩放的很好的话也是一点不漏气的！

[麻醉] 会厌肿大的如何插管？

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