膀胱后壁输尿管走行区异常光团

l****1 · 发表于 2008-5-15 18:16

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患者男性,40岁,右腰部不适史,无血尿史,乡医院以右输尿管下段结石(B超)转来我院.
来我院检查后结果如下:
B 超检查示:右肾形态正常,[根据相关法规进行屏蔽]系统无扩张,同侧输尿管未显影.膀胱充盈良好,转动**未见
随**移动之光团.膀胱右侧后壁可见1.0*0.6CM光团,后方淡声影.
现请各位高手看后给一个诊断

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病人最后IVP检查示:
盆腔静脉石.(没能上传图片)

[ 本帖最后由 liufan001 于 2008-6-30 23:43 编辑 ]

c****5 · 发表于 2008-5-15 18:48

看你的图片强回声的位置不在膀胱内，而是在输尿管末端，肯定不会随**改变移动，后方有声影，很可能输尿管下段结石

追**年 · 发表于 2008-5-15 20:54

患者男性,40岁,右腰部不适史,无血尿史,乡医院以右输尿管下段结石(B超)转来我院.
来我院检查后结果如下:
B 超检查示:右肾形态正常,[根据相关法规进行屏蔽]系统无扩张,同侧输尿管未显影.膀胱充盈良好,转动**未见
随**移动之光团.膀胱右侧后壁可见1.0*0.6CM光团,后方淡声影.
提示：输尿管下段结石
鉴别：静脉石
尿常规检查可有血尿？

w****5 · 发表于 2008-5-15 21:21

强光团不在膀胱内，考虑输尿管膀胱壁内段结石，因不随**移动。

i**c · 发表于 2008-5-15 21:37

让患者到放射科做一个静脉肾盂造影，可以确定有没有输尿管下段结石。

s****i · 发表于 2008-5-16 06:23

输尿管的结石同侧肾脏应该有结石，化验尿应有红细胞，腰下腹部应轻微胀痛，结合临床不太支持结石，但图片有点像，你应多发几张图片，改变**，上彩色与肠管气体鉴别。是不是尿憋的不太好，感觉结石上端的输尿管也不扩张，一般可轻微成积尿状态。

不***水 · 发表于 2008-5-16 11:20

怎么不打下彩色看有没的快闪伪像？？

好*学 · 发表于 2008-5-16 15:55

应该多个切面观察。

h****6 · 发表于 2008-5-16 19:59

病人有否过剧痛发作？如果有应该考虑输尿管末端结石，不一定每个病人都有血尿。

c****6 · 发表于 2008-5-16 23:56

如果是结石，一般结石上面可以看到一小段扩张的输尿管，旋转探头可以看出强回声的形态大小，加压探头可以明显感觉疼痛。再加小便化验，看看有没有红细胞。
看图片，结石的可能性不大。

l****1 · 发表于 2008-5-19 17:42

首先谢谢大家的讨论.
病人最后IVP检查示:
盆腔静脉石.(没能上传图片)

我****飘 · 发表于 2008-5-19 17:51

结合病史和尿化验

s****i · 发表于 2008-5-19 21:22

经验告诉我们多数输尿管结石同侧肾脏要积水，多数腰痛，化验尿有红细胞。所以静脉石不具备这些特征。

超* · 发表于 2008-6-12 14:32

在这幅图上我怎么看不出结石是在输尿管末段?

[泌尿] 膀胱后壁输尿管走行区异常光团

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