血压170/100mmHg,该患者应如何控制血压和血糖?

风**人 · 发表于 2008-4-9 18:09

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患者,男性,52岁
在健康体检时测量血压170/100mmHg,平时无任何症状,体型肥胖,空腹血糖8.5-9.0左右,请问该患者应该怎样用药,控制血压和血糖?(以前从未服用过任何药物)
谢谢!

m****1 · 发表于 2008-4-9 20:32

控制血糖,血压,他现在属于高血压二级,其实原则上可以联合用药了,既然他从没吃过药,可以先吃一种,用ACEI或长效CCB不会增加胰岛素抵抗,不影响血糖变化.降糖药可以选达美康.

l****0 · 发表于 2008-4-9 20:39

首先控制血压！合并糖尿病血压最好控制在130/75mmHg以下。血糖因为患者体型肥胖，应该优先选择二甲双胍，饮食控制也要注意，限盐也很关键，吸烟的话尽量戒掉，受益无穷。阿司匹林口服0.1po Qd。

m****1 · 发表于 2008-4-9 20:51

楼主错了,50mg阿司匹林就有康血小板的作用,而且副作用最小,为什么吃0.1呢,:D :D

北****纷 · 发表于 2008-4-9 22:06

建议使用贝塔受体阻滞剂＋ＡＣＥＩ　＋阿司匹林，降糖用格列奇特＋二甲双胍

q****6 · 发表于 2008-4-10 03:37

原帖由 muxue721 于 2008-4-9 20:51 发表

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楼主错了,50mg阿司匹林就有康血小板的作用,而且副作用最小,为什么吃0.1呢,:D :D

50mg 剂量太小，建议用100mg，但是血压必须控制在145/90以下。

心***走 · 发表于 2008-4-10 09:42

再查血糖，该患者伴代谢综合征，强调早期及综合干预，包括非药物方法：如：饮食控制、运动，降压、调脂、控制血糖。降压建议使用ACEI或ARB。

风**人 · 发表于 2008-4-10 09:46

谢谢了,本人受益匪浅!

风**人 · 发表于 2008-4-10 09:47

谢谢了!:handshake :handshake

风**人 · 发表于 2008-4-10 09:49

谢谢了!:handshake :handshake

t****5 · 发表于 2008-4-10 10:20

该患者属于青年型高血压，降压难度可能较大，可首先服用acei类，效果不好的话，可联合用药。因为患者患有糖尿病，是冠心病的等位症，建议按照心血管指南用药，血压控制在130/80mmhg，血糖控制在空腹小于6.8mmol/l

风**人 · 发表于 2008-4-10 17:11

52岁还属于青年高血压吗?

z***w · 发表于 2012-5-26 18:24

haojingcai

[高血压] 血压170/100mmHg,该患者应如何控制血压和血糖?