【即时求助】内科医生的颈椎病

医**罪 · 发表于 2006-10-28 12:30

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我是一名内科医生,最近工作很忙,写病志,用电脑时间长,突然感觉,头晕,迷糊,
经查,CT,MRI,TCD,X光,确认我得了颈椎病,C5-6间盘后突
由于工作忙,我只能下班回家,坐位牵引,但是,我按照那本书怎么牵引,一个月来我用充气围领每天牵引半个小时一周后不见好转我放弃了,开始吃药敏使朗,我睡觉改用棉垫,不用枕头,到底怎么办,我很困惑???????????.也不见好转...
我只好反复看黄家驷外科第5版,说牵引,逐渐增加时间重量到24小时和2-3KG
我目前打算增加强度,用充气围领牵引每天晚上2小时,并坐位牵引半小时
请教各位骨科医生怎么办
我做的对吗
11月1日
看了各位的回复
首先,非常感谢各位的帮助,我很郁闷,现在,我正在一所医院进修并准备考研,却得了颈椎病,怎么能不郁闷呢
我想问,
1,什么叫后伸牵引,我不敢做
2,为什么要把椎动脉型和交感型合并或归类
3,我的颈部生理曲度还好,只是C5-6后突压迫硬脊膜,看不到是否压迫椎动脉,椎间空很好.
再次表示感谢回复

[ 本帖最后由医生无罪于 2006-11-1 10:13 编辑 ]

z****2 · 发表于 2006-10-28 15:25

你的颈椎病为交感神经性颈椎病，不适合牵引治疗。可戴费城围颈12周，一定要每天坚持戴，起床后就开始戴，特别是工作时。

医**罪 · 发表于 2006-10-29 10:37

都说是锥动脉型
你怎么说是颈交感神经型呢
迷糊

医**罪 · 发表于 2006-10-29 10:39

请大家帮忙

o****4 · 发表于 2006-10-29 12:07

突然感觉,头晕,迷糊,有锥动脉型
颈椎病临床表现治疗益手法治疗和过伸牵引(如果颈椎生理弓度变浅或者反弓)

路*安 · 发表于 2006-10-31 12:23

本人的拙见；应该是交感型颈椎病，颈部制动，局部理疗，减少活动，没有特效的治疗方法，临床上的病人有的病程很长，迁延半年到一年．自认为椎动脉型颈椎病应该归类到交感型颈椎病．
一过性疾病，总会好转的．不要郁闷了．

大*姚 · 发表于 2006-10-31 13:13

　　看完你的症状，又听你说你做过好几项检查，最后确诊为颈椎病．无论交感神经型或椎动脉型，你的做法都不正确．
　　１．你的充气式牵引他的作用原理本身不适和你的病症，根据你的描述；你不但有颈椎间盘突出而且椎体的生理弧度肯定僵直甚至前曲．我建议你用后伸式牵引！
　　２．让身边的人给你做放松式手法，休息时颈后侧可放热敷物．
　　３．注意平时的工作姿势，最好做到颈部不能一个位置连续工作！
　　４．祝你早日康复！！！

医**罪 · 发表于 2006-11-1 10:14

首先,非常感谢各位的帮助,我很郁闷,现在,我正在一所医院进修并准备考研,却得了颈椎病,怎么能不郁闷呢
我想问,
1,什么叫后伸牵引,我不敢做
2,为什么要把椎动脉型和交感型合并或归类
3,我的颈部生理曲度还好只是C56后突压迫硬脊膜,看不到是否压迫椎动脉,椎间空很好.
再次表示感谢回复

f****n · 发表于 2006-11-3 15:36

我睡觉时不枕枕头早上起来好些！你可以试试

医**罪 · 发表于 2006-11-3 17:48

我现在心理负担很中，严重影响工作，总感觉头晕，我也是不枕枕头是感觉好点
，谢谢你的提示
我现在每天都在牵引围领，增加时间４－６Ｈ，没有别的办法
实在不行，只好试试中医针灸了

医**罪 · 发表于 2006-11-3 23:17

没人理我
骨科的医生都去做手术去了
哎,自己看吧

z****7 · 发表于 2006-11-5 14:37

不知道你现在怎么样了?
很想知道你病情的变化和治疗方法啊!!

冷* · 发表于 2006-11-5 19:24

你说你忙，再忙为了身体也要做适当的锻炼啊！
:) 治疗是一时的。工作一定时间活动一会颈部，比单纯的治疗效果要好的多啊！

医**罪 · 发表于 2006-11-5 20:40

谢谢还有人回复
我现在很不好,没见好转
下一步我想
1,针灸**3天没有看到效果,想放弃了
2,以后睡觉不枕枕头,
3,坐车或睡觉时用力往后顶头,锻炼后面的肌肉
4,很迷茫无奈
5,不想也没有条件手术治疗
6,希望广大骨科医生能有一些这方面的经验,很可惜对牵引都没有一致意见.为什么
感叹!命运

k****8 · 发表于 2006-11-5 22:12

贴CT和MRI上来啊，，让我们看看

祝您健康:handshake

医**罪 · 发表于 2006-11-7 13:01

为什么
没有人回复

路*安 · 发表于 2006-11-7 22:59

这是我写给一位网友的．转发给你，仅供参考；
看了你的病情，以及战友们的回复．我很激动，先来说说我的经历，我是一名骨科医生，从事这项工作１２年，一九九八年，一次感冒后，总感觉头晕，视物模糊，行走不稳．头脑不清醒，爱遗忘．［有中耳炎病史］，给予抗炎治疗２周后无明显改善，病程迁延３个月后自行缓解．有过２个月，再次感冒后病情复发，一法而不可收拾，并且有后脑勺，枕部疼痛，颈部僵硬，频繁转动颈部头晕更厉害，有时下楼梯要抓扶手，不能骑车，更不能上街购物，那样就会有晕天晕地的感觉．那时考虑自己的颈部有问题，照Ｘ光片显示；颈椎屈度改变，钩椎关节增生．ＭＲＩ报告；Ｃ３４和Ｃ４５椎间盘膨出，硬膜无受压．请医学院的教授指导治疗，理疗**，颈部保健别无它法．每日生活在痛苦之中，工作生活严重影响，家破，就剩人未亡．２００１年再次复查ＭＲＩ报告；椎间盘突出硬膜有受压，四军大教授提议手术摘除椎间盘，植骨内固定．当时，一听我两眼发黑，年轻的脖子就这样报废了，不甘心，忍痛坚持一年，２００２年再也无法坚持下去，求医到西安闫良寻找椎间盘切吸治疗，被拒绝，原因是我是骨科医生，如果手术效果不好会影响他的声誉（自己认为）万般无奈之下，经人指点，找到西安铁路医院的雷高教授，顺利进行手术，术后效果很明显，４年的痛苦解除了，教授让我重见天日．当然切吸治疗不是完全解除退变椎间盘的压迫，现在工作低头时间不能太长，也不能劳累，偶尔有些症状，休息就会好转．
我的病情和你的相似吗？诊断不用多说了．
现在我有几个门诊病人，也很年轻，都有相似的症状，不大相信我的诊断，走访各大名医院，也是耳科－神内－骨科周而复始的循环．不知所措．
拙见；青壮年的颈椎病多数是上位椎间盘的蜕变，主要是椎间关节松动，颈丛神经和交感神经受**，产生的一系列临床症状．颈椎重建稳定后，症状自然就会消失．
有机会聊聊．ＱＱ３２９８６３０９９

y***s · 发表于 2006-11-9 22:16

汇合型.垂直牵引.调理更重要.调治结合.

s****g · 发表于 2006-11-11 21:40

可以先内科保守治疗看看，毕竟手术对人是有损伤的。因为颈椎病是退行性变，不用怀疑，MRI证实人从15岁开始就开始退变了，可以先吃点硫酸软骨素和复方丹参片，坚持一个月，看看有没有改善，另外鉴于你要考研，要看大量的书，对颈椎不利，要注意改变姿势，加强颈部肌肉锻炼！祝你早日康复！

x****q · 发表于 2006-11-13 23:00

首先，颈椎病和颈椎间盘突出是两个概念，至于你的病证我本人考虑试交感性颈椎病的可能大，不要太紧张，只要注意休息，避免长时间一个姿势，局部热敷和轻手法**不失为一种好办法。祝你早日康复。

医**罪 · 发表于 2006-11-16 19:15

非常感谢各位的回复
上面的朋友我已经加你QQ
我的病还是没好,而且,我不敢再牵引,牵引以后疼,血压高
我目前只好,睡低枕头,等待判决
心情很郁闷我的QQ369317727

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