【讨论】正畸病例

z****8

双颌前突的病人，设计拔除4  4  （直丝弓托槽）。现已拔牙，间隙已关闭，覆颌覆盖很
　　　　　　　　　　　　 ╂　
                                             4  4
正常，但发现6  6 已伸长，我知道这是支撑丧失的表现。
                        ╂
（1）如何纠正6  6伸长？
                         ╂
（2）何时将7   7  戴上带环
                      ╂
                     7   7
（3）以后在拉3向后时，是否先将7戴上带环后76  连扎后把链圈放在7上拉3向后，这样
                                                                                ╃
可以吗？

[ 本帖最后由 芽芽 于 2006-8-22 18:44 编辑 ]

f****2

你说的伸长？是不是牙齿没有对合牙咬合了，伸长？？？还是其他？？
现在想知道的是，上2个6与下2个6的咬合关系怎么样？

王*蕊

间隙基本关闭?估计也是虚假的斜行关闭,不是真正的平行关闭!
支抗丧失6伸长,没有造成前牙开合吗?想象中的排齐就没有做好!
建议你还是将弓丝取下,观察一段时间,不过对不利的移动要有预见,或者部分连续结扎!
至于7的带环还是别急,7的带环这个时候加上会影响6的高度恢复.
如果6没有恢复正常位置,继续拉3向后不是更丧失支抗吗?
仅供参考!

s****g

原帖由 王敬蕊 于 2006-8-22 19:44 发表
间隙基本关闭?估计也是虚假的斜行关闭,不是真正的平行关闭!
支抗丧失6伸长,没有造成前牙开合吗?想象中的排齐就没有做好!
建议你还是将弓丝取下,观察一段时间,不过对不利的移动要有预见,或者部分连续结扎!
至于 ...

如果把3向后和456一起结扎是否能增强支抗？

王*蕊

现在关键的部分是6的支抗丧失,应该马上保护支抗.
您将3和4(您说已经拔除)56连扎的目的是什么?那不是同样束缚6高度的改善吗?我说的连扎是一些不影响恢复支抗的前提下,一些不必要再次被改变现状的牙齿,比如前牙不连扎是否形成缝隙?
如果换成3向后移动完成,内收2-2时可以被动连扎.有增加支抗的作用!356主动连扎还可以使3远移,以便前牙排齐.
典型MBT直丝一般是3-3整体内收.OPA-K直丝一般是先拉3向后!

z****8

有对合牙，66为中性关系

中****2

有两点疑问:1,为什么覆合覆盖很正常,你却说6伸长?
2,为什么说间隙已关闭,还要拉3向后?