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免疫平衡好帮手——左旋咪唑
■免疫功能低下会导致多种疾病的发生,但是过分强烈的免疫反应同样也是有害的■左旋咪唑一直被认为是一种免疫增强剂,广泛用于免疫功能低下患者的辅助治疗■新近的研究告诉我们,左旋咪唑更重要的功能是保持Ⅰ类和Ⅱ类免疫反应的平衡
众所周知,当人体免疫功能低下的时候,很多疾病都会乘虚而入,
因此人们通常将注意力放在如何提高免疫力上面。然而当免疫反应过
于激烈的时候,同样会对人体造成伤害导致疾病。因此对于一个特定
的机体而言,更为重要的是保持免疫反应的平衡。
实际上,许多自身免疫疾病和炎症的发生与免疫反应在Th1/Th2
之间的不平衡是有关的。比如,类风湿性关节炎,就是以Th1反应为
主的,而过敏性哮喘则以Th2为主。如果某种免疫反应主要激活的细
胞是Th1亚群,产生的细胞因子主要是干扰素(IFN-γ),那么它就
是Th1反应;如果主要是Th2亚群被激活,产生的细胞因子主要是白细
胞介素-4(IL-4),则称之为Th2反应。前者也叫Ⅰ类反应,后者
叫Ⅱ类反应。
长期以来,左旋咪唑一直被认为是一种免疫增强剂,广泛用于免
疫功能低下患者的辅助治疗。有人认为此药是通过诱导Ⅰ类细胞因子
的释放来激发细胞免疫、提高免疫功能的。但是国外的一个研究发现,
左旋咪唑的主要功能是调节Ⅰ类和Ⅱ类免疫反应的平衡。
进行这项研究使用的动物是棕鼠,它们血中的IgE水平比较高,
体液免疫功能较强,而细胞免疫能力相对不足,因此它们的免疫系统
倾向于发动Ⅱ类免疫反应。在实验中,研究人员给棕鼠注入亚毒性剂
量的***,引发了主要由Ⅱ类细胞因子介导的强烈的自身免疫反应。
研究者发现,给棕鼠使用左旋咪唑能降低血清IgE的浓度,增加干扰
素的生成量,表明免疫反应向Ⅰ类转化。预先给予左旋咪唑则完全阻
断了由***引起的Ⅱ类免疫反应。进一步研究发现,左旋咪唑在提
高脾细胞干扰素表达的同时,也减少了IL-4基因的表达。由此作者
认为,左旋咪唑能调节Ⅰ类细胞因子和Ⅱ类细胞因子的相对关系,从
而调节免疫反应的平衡。
左旋咪唑的这一功能是十分重要的,因为慢性感染性疾病、过敏
性疾病、自身免疫性疾病等都与Th1、Th2细胞功能的平衡失调有关。
比如过敏性疾病,就是Th2细胞过度活化,产生的Ⅱ类细胞因子过多
而导致的;而感染长期不愈的主要原因则是Ⅰ类免疫功能低下。在临
床上,左旋咪唑搽剂对过敏性鼻炎、过敏性哮喘和病毒感染(乙肝病
毒,流感病毒,单纯疱疹病毒等)均有较好的效果,则是从实践的角
度证实它对Ⅰ类和Ⅱ类免疫反应的平衡的调节作用。 |
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