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老王近来感到**部疼痛不适,到医院求治。医生给老王作胸部
X线检查发现他有肺结核,脓液培养也有结核杆菌生长,原来老王患
的是**结核。老王感到很困惑,结核杆菌也可在**肇事?
医生告诉老王,目前各种结核性疾病有不断增多的趋势。当罹患
肺结核、肾结核等结核性疾病时,人体抗病能力大幅度下降,**保
护不受病菌侵袭的屏障作用也随之减弱。这时若吃入带结核杆菌的食
物,或肺结核病人咽下痰液,结核杆菌则顺肠道下移;结核杆菌也可
进入血液中,通过血液循环到达**腺体,引起**结核的发生。
当结核杆菌侵入**腺体后,常先引起**周围脓肿。结核性肛
门周围脓肿起病缓慢,常需1~2周才形成脓肿,肿块疼痛轻,突起不
明显,边界不清晰。可在多处形成积脓区如蜂窝状,而各区间有硬结。
脓液稀薄,有时在脓液中发现干酪样坏死颗粒。可见,结核性肛周脓
肿不像一般细菌引起的脓肿发病急,局部红、肿、热、痛也不明显,
故称之为“冷脓肿”。
“冷脓肿”破溃后或切开引流后,则形成肛瘘,俗称“老鼠偷粪”
。结核性肛瘘常有多个外口,且瘘口不规则,周围皮肤黯黑,分泌物
清稀,色淡黄或混有**样物。还有少数**结核表现为肛管溃疡,
这种溃疡边缘不规则,基底部为苍白色肉芽组织,病人感到**部灼
痛。
医生还告诉老王,**结核是全身结核的一部分。当怀疑是**
结核时,不要乱动刀子。要先进行X线检查,了解肺、肾等器官有无
结核病灶,还要取脓液作细菌培养和分泌物涂片检查,以明确诊断。
若将**结核作为一般感染性疾病治疗,会使疾病迁延不愈,甚至出
现越治越严重的恶果。
对**结核,首先要抗痨治疗,待结核控制处于静止期时,再施
行**脓肿切开引流或肛瘘切除术。肛管溃疡可采取手术扩创,再用
链霉素注射液0.5克注入溃疡基底部封闭处理。手术后仍要抗痨治疗,
切不可自行停药而引起结核复发。
为防止**结核的发生,对肺、肾等结核性疾病要积极治疗,做
到早期、全程、足量用药。还要注意饮食卫生,不吃被细菌污染的食
物,咯出的痰不可下咽,要及时吐出。 |
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