【求助】频繁发作的口腔溃疡如何治疗

y****8

我有一个患者反复发作口腔溃疡，疼痛难耐，服用常规药，能好几天。用过vitB2 冰硼散  口炎清颗粒  吴茱萸  以及葡萄糖酸锌等等，也只能是好几天，有没有更好的办法？向同行求教，谢谢!

7****2

厉害呀  哈哈

胭**莉

效果很好的。主要是增加了抵抗力

芽*

原帖由 lfb5090 于 2006-6-1 13:23 发表
我在临床中用左旋米唑50MG一天二次
                    强的松5MG一天三次
                   葡萄糖酸锌10ML一天三次
自以为对反复者效果不错，对于偶尔的用口腔溃疡一次灵或西瓜霜喷雾剂很好的

{MOD}你的经验
加分鼓励
再接再厉

l****0

我在临床中用左旋米唑50MG一天二次
                    强的松5MG一天三次
                   葡萄糖酸锌10ML一天三次
自以为对反复者效果不错，对于偶尔的用口腔溃疡一次灵或西瓜霜喷雾剂很好的

山**医

复发性口腔溃疡的自我诊疗

    复发性口腔溃疡以口腔粘膜和舌体表面糜烂疼痛为主症，影响患者饮食、生活和工作，连年反复发作，极为痛苦，是急慢性溃疡并存且反复不愈的一组症候群，治疗方法较多但只能暂时缓解症状难以阻止其频繁发作，长期应用抗生素、激素可致菌群失调，免疫功能下降，使得口腔溃疡反复发作或加剧难愈。

1：临床表现
    溃疡面一般小而表浅常分布于唇内侧、颊粘膜、舌尖、舌缘、舌腹、软腭、腭弓、牙龈、前庭沟等处粘膜出现圆形或椭圆形疼痛性溃疡，直径约0、2－1cm，数量1－数个不等，表面微凹，溃疡表面灰白被覆一层疏松的淡黄色假膜，周围红晕明显，边缘整齐，基地柔软无硬结，具有比较剧烈的烧灼痛，在咀嚼咸味和**性食物时疼痛加剧。病程约7－15天，呈自限性。周期性反复发作，病程可达数年或数十年。
    发病常与精神紧张、胃肠功能紊乱，偏食、遗传、内分泌障碍、过度疲劳、睡眠不足、女性月经前后、局部创伤、病毒和细菌感染、维生素及微量元素缺乏、免疫功能低下等因素有关。

2：治疗

溃疡散：炙甘草180克 胆汁浸黄连90克 猪蹄根180克 酸枣根白皮60克 当归60克 黄芩120克 干姜60克 西洋参60克 藏红花60克 乌梅（醋浸一昼夜去核）60克 清半夏120克 汉三七60克 蛇退10克 辽细辛10克 谷糠油30克
前14味烘干后共打为细粉加入谷糠油搅拌均匀入瓷罐密封保存。需要时取出药粉装入0号胶囊（每粒重0、5克），每次6粒 日服3次。十天一个疗程可以基本治愈，2－3个疗程巩固远期疗效。咨询电话：0311－84289499

本方适用于口腔溃疡反复发作半年以上，疼痛明显，经过清热解毒内服外用治疗见效但反复发作者 。


对于溃疡面超过1cm,舌质、口唇苍白，疼痛不明显者需另作处理。

   口腔溃疡日久年深出现下列症状者怀疑有癌变的可能：

（1）疼痛。如出现溃破则会有明显疼痛，肿瘤进一步侵犯附近神经时，可引发耳部和咽喉痛。

（2）斑块。口腔粘膜变粗糙、变厚或呈硬结，特别是发生在白斑、色斑及黑痣的基础上，要考虑已有癌变。

（3）溃疡。口腔粘腊局部变硬，边缘隆起，中央凹凸不平，甚至糜烂出血。

（4）颈部淋巴结肿大。口腔癌多先向附近的颈部淋巴结转移，有时原发灶很小，甚至症状还很不明显，颈部淋巴结已有转移、变大。


3：讨论
现代医学对复发性口腔溃疡的发病机理目前还不太清楚，多数学者认为它是一种自身免疫性疾病，没有比较理想的治疗办法。中医认为是由口腔受邪热（心脾积热、虚火上炎）蒸灼局部失于气血荣养所致。笔者通过多年治疗经验认识到复发性口腔溃疡之所以反复难愈是因为其病机虚实夹杂，寒热互结，久病必有脉络瘀滞。单纯清热泻火很难根治，当初用医圣张仲景治疗寒热并见、虚实错杂乌梅丸治疗本病有效但不太理想，后来在实践中反复加减运用，并融入民间有效单方才组成了上述方剂，运用多年来近、远期疗效都比较理想。方中黄连 黄芩 干姜 半夏寒热并用清心脾郁热、甘草 猪蹄根 乌梅 谷糠油酸甘化阴、生肌愈疡，酸枣根白皮 细辛交通心肾引虚火归元，当归 西洋参 藏红花 三七 蛇退补气养血活血引经改善局部供血，促进溃疡面愈合。

x****o

复发性口疮比较难治。局部可以消炎、止痛，使用促进愈合的药物，如1/5000的洗必泰含漱，锡类散，冰硼散，养阴生肌散外涂。
②补充维生素和微量元素。
③内科诊治胃肠道疾病。
④全身免疫调节治疗，免役增强剂：转移因子、胸腺素、左旋咪唑等。

杏*

应该是ROU－即是复发性口腔溃疡，这种病与许多因素有关心理，内分泌，免疫等有关，应该综合全身因素考虑，当然局部因素也很重要比如有无残根！

B****x

呵呵，复发性口疮比较难治，口服维生素B2也没什么太好的效果，应该解除紧张的情绪和不规律生活是最好的办法。

杨*广

口腔溃疡分好多种!是及其复杂的一种口腔黏膜疾病.看你所说的病症好象是复发性口腔溃疡,也叫复发性口炎或复发性阿佛他口疮!临床表现为反复发作的一种口腔溃疡病.口腔黏膜任何部位都可以发生,但以颊,唇多见!溃疡处期表现为黏膜红润,之后不久就发生溃破,溃疡直径一般在1-2毫米!上边覆有黄色假膜!患者感觉有疼痛或烧灼感!一般愈后没有疤痕!这种病的病因与自身的免疫有关,身体抵抗力下降时也可以复发,其他还与遗传和口腔的局部**,还有自己情绪等等有关,你可以口服维生素B2看看效果怎么样,还有就是调整你的心态也是很重要的!其实我觉得你最好去口腔科确诊一下到底是什么病,对症用药!希望我的回答可以对你有所帮助,呵呵!