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患者于前天晚间7时左右无明显诱因出现腹部疼痛,以脐周为重,伴**停止排气排便。夜间24时出现呕吐数次,呕吐物为胃内容物,同时腹痛加重。于当地医院输液治疗1天,效果不明显。前来我院。本次发病以来患者无咳嗽,无乏力及盗汗,无胸闷及气短,尿频、 饮食欠佳,精神较差。查体:一般情况差,头形如常,双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏。心肺未见异常。**及外生殖器未查。脊柱呈正常生理弯曲,四肢活动自如。生理反射存在,病理反射未引出。专科:腹平坦,未见胃肠型及蠕动波。全腹肌紧张,肝脾肋下未触及,全腹压痛(+),尤以中下腹为重,反跳痛(+)。墨菲氏征(±),腹部叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音1-2次/分。余(-)。辅助检查:血常规:WBC10.2×109/L,NEUT%0.90;尿常规:PRO+2,Vc+2,URO+2,红细胞+1;离子,肝功,肾功均正常.心电图:正常;腹部立位片:腹部多个液气平面,肠梗阻可能性大。彩超:胆囊炎,胆囊增大.
该患者可诊断:肠梗阻.但什么原因引起的?请大家帮忙看看. |
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