【转贴】**过敏1例

五*神 · 发表于 2005-11-16 20:08

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方玉婵
关键词：静脉滴

1病例报告
患儿，男，4岁。因喘息型支气管炎于2005年7月15日下午到我院儿科门诊就诊。体查：体温38℃，脉搏120次/min，呼吸35次/min。双肺听诊，呼吸音粗，可闻哮鸣音及干湿啰音。就诊后，医嘱予新菌必治1.5g、**2mg加入10％葡萄糖液100ml静脉滴注，大约2min后，患儿突然出现颜面部红色斑丘疹，有瘙痒感，迅速蔓延及全身，伴有风团，烦躁不安，体温上升至38.5℃，急测血压为80/45mmHg，四肢端紫绀。急追问病史，家长才想起患儿曾有**过敏史。立即予停药，使患儿平卧，氧气吸入，静脉推注10％葡萄糖酸钙，静脉滴注西米替丁，肌注苯海拉明及肾上腺素，经过半个多小时的抢救，患儿情绪平稳，四肢端紫绀缓解。1h后身上皮疹有所消退，仅颜面部仍有皮疹，复测血压105/60mmHg,体温38.8℃，按医嘱予安乃近滴鼻，遂后转住院治疗。
2  讨论
**是糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用，临床应用较广泛，尤其在呼吸系统疾病方面。在儿科，当患儿有气道障碍明显时，如哮喘、喘息型支气管炎、喉炎等，通常会静脉使用**。虽然此药没有要求注射前一定要做药物过敏试验，但临床上，药物应用剂量、药物浓度、注射速度、个体差异都有可能会发生意想不到的情况,所以无论是否规定要做药物过敏试验的药物，临床上使用均要提高警惕，密切观察药物的疗效和不良反应，特别在用药后20min内，医护人员要加强巡视，及时发现异常情况，及时处理和抢救。另外，要做好宣传工作，使家属或患者在就医时，主动将过敏史告诉医生。作为医护人员，在开医嘱或执行医嘱前均应主动详细询问患者是否有过敏史，避免再次发生过敏反应。

　　作者单位： 510630　广东广州，中山大学附属第三医院

      中华实用医药杂志 2005 年 9 月第 5 卷第 17 期

edited by dxhuangx on 2005-11-16 at 09:52 PM

飘***叶 · 发表于 2009-8-20 16:06

我也是第一次听说**过敏，做皮试了吗，不会是对菌必治过敏吧。

y****3 · 发表于 2009-8-19 18:41

是不是菌必治过敏啊？

有时皮试貌似没问题，输液时出问题的多多有i

t****o · 发表于 2009-8-16 22:25

谢谢楼主，领教了。我想知道：怎样肌注肾上腺素？用多少呢？为什么要用西咪替丁呢啊？

y****i · 发表于 2009-8-16 21:16

很少见的病人,小心观察为好.

小***零 · 发表于 2009-8-14 17:22

:o **过量也挺过瘾的，好几次皮肤科会诊，都是地米她们用过量造成的

y****0 · 发表于 2009-8-14 11:51

晕啊，抗过敏药物也过敏，

z****3 · 发表于 2009-8-13 23:29

菌必治过敏可能性极大，地米反之。家属之话可信性小，假如地米都会过敏的话，那么抢救用的药物大都会过敏，抢救的机会极小。此则消息地米过敏的可信度极小。

小*然 · 发表于 2009-6-20 19:29

真的头一回听说地米过敏啊点先锋可以用葡萄糖酸钙抢救过敏吗这个有没有可能是先锋过敏啊

h****d · 发表于 2009-6-20 18:21

值得借鉴
谢谢

s***y · 发表于 2009-6-20 09:38

:( 新菌必治:o

z****1 · 发表于 2007-11-17 23:41

少见，日前是大开眼界。

d***w · 发表于 2007-11-17 14:30

第一次听到呵呵长见识

s****0 · 发表于 2007-11-12 13:15

第一次听说，长见识了

d***w · 发表于 2007-10-30 14:27

少见呀以后用药要小心了呀

d***w · 发表于 2007-10-30 14:26

少见呀以后用药要小心了呀

t****y · 发表于 2007-9-19 21:37

不会吧，不可思议。

w****h · 发表于 2007-9-13 15:46

确实少见啊，谢谢楼主提出来与大家共享。:handshake

w**7 · 发表于 2007-8-24 20:10

受教了，谢谢！

龙***刀 · 发表于 2007-8-22 22:41

我碰到过一个vit c过敏了

决**下 · 发表于 2007-6-3 11:09

我还以为是菌必治过敏,真是没想到呀,以后要注意了,谢谢,受教了

容**应 · 发表于 2007-6-2 22:14

我个人认为，**过敏有点玄乎，本次过敏应该说并不清楚究竟是不是**过敏引起的，为什么不怀疑是葡萄糖呢？哦，大家说了怀疑葡萄糖那不可能啊，没听说过葡萄糖过敏的啊，是啊，**过敏我也觉得真的是不可能啊，何况上面的前辈已经有人说了，最值得怀疑的应该是新菌必治啊，为什么就不怀疑一下最常见的过敏药物呢，有人也许说了，那不是小孩子有**过敏史吗？错！:@ 上次的过敏史既没说经过，也没说过敏症状，过听片面的一句话，我觉得更有违背医学的求真，**过敏我真的想不出它的过敏机理啊，个人私下认为，有些东西还是少相信为好，要不这医生真是越当越没底气了，也不知道该怎么用药物了。

军* · 发表于 2007-5-28 12:23

我也是第一听到，不足为怪．

z****u · 发表于 2006-10-13 13:48

题外话:楼主的上传图片看起来好象是.............晕啦 !1

t****n · 发表于 2006-10-9 11:39

谢谢谢啦:'( :'(

r****u · 发表于 2006-10-9 10:37

第一次听到DXM过敏的病例，开始就应该询问过敏史呀

降*片 · 发表于 2006-10-8 21:00

静脉滴注的是新菌必治和**，不可能是**过敏，可能是菌必治过敏吧？

9****9 · 发表于 2006-10-7 19:34

第一次听说地米过敏
无奇不有啊

z****i · 发表于 2006-10-7 18:59

我还见过一例苯海拉明过敏的

m****n · 发表于 2006-5-22 14:03

呵呵不奇怪啊曾经亲眼目睹一个在静滴西米替丁的患者猝死主要死因就是西密替丁过敏

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