同仁们看看这张肩关节考虑啥

W****8 · 发表于 2014-7-28 18:13

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患者于3天前外伤，肩关节活动障碍。局部无明星红肿，皮肤完好。大家来讨论下考虑是什么？

w****w · 发表于 2014-11-2 00:28

病例性骨折是肯定的

w****w · 发表于 2014-11-2 00:27

病例性骨折是肯定的

w****w · 发表于 2014-10-31 01:26

肝癌性骨转移

w****w · 发表于 2014-10-31 01:25

肝癌性骨转移

桥**河 · 发表于 2014-10-29 09:54

病理性骨折

s****0 · 发表于 2014-10-29 08:50

病理性骨折；考虑偏恶性骨肿瘤；转移瘤与其它肿瘤性病变鉴别。

蹉**月 · 发表于 2014-8-30 11:44

骨转移，病理性骨折

f****4 · 发表于 2014-8-6 21:20

挺好的一个病例，病史很重要

l****9 · 发表于 2014-8-1 09:26

第一次见，学习了。

真**士 · 发表于 2014-7-30 13:35

病理性骨折；考虑偏恶性骨肿瘤；转移瘤与其它肿瘤性病变鉴别。

木****鸟 · 发表于 2014-7-29 22:52

感谢这位战友的帖子，在下前段时间也见到一例，骨质破坏相似。女患者4、50岁，搬重物听到骨折声来拍片，可惜没有追踪。

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W****8 · 发表于 2014-7-29 19:10

病例追踪：今天患者***复诊，说自己有肝癌病史并淋巴结转移，这下问题就迎刃而解了，应该是个肝癌性骨转移！
分析：当时患者未交待自己的病情，只是说三天前外伤，没有任何有价值的临床病史，所以就单纯考虑个病例性骨折，建议进一步检查！

W****8 · 发表于 2014-7-28 23:49

病例性骨折是肯定的，我想问下老师们是什么原因导致会出现这样的x表现，有见过类似的大虾们请讲解下！

W****8 · 发表于 2014-7-28 23:45

谢谢楼上的讲解，患者，男65岁，就是外伤3天来医院拍片检查的，骨巨细胞瘤应该好发女性，20~40岁女性，好发长骨干骺端，X表现也不符合排除，骨纤应该不是这样像虫蚀样改变。所以很难判断是啥东西，请老师们指点下。

3****6 · 发表于 2014-7-28 22:54

临床病史少了点，而且光X线很难定性。
光看这个片子，我觉得病理性骨折是肯定的，关键是什么引起的病理性骨折。骨折局部未见明显软组织肿胀及软组织肿块，而且未见明显骨膜反应，骨折断端亦未见明显溶骨性骨质破坏，感觉不太像恶性病变。局部骨质硬化也不明显。那良性病变里头就考虑骨巨细胞瘤、骨纤维异常增殖症、骨血管瘤等。骨巨这个部位不太好发，骨血管瘤引起病理性骨折往往出血比较明显，软组织内未见明显改变亦不太支持，所以应首先考虑骨纤维异常增殖。是否可以做MRI检查？

[骨肌] 同仁们看看这张肩关节考虑啥

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