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患者37岁,女性,3号早上因发烧38.5,轻微头晕恶心,咽部微发红,扁桃体无肿大,考虑是风热感冒,给予藿香正气胶囊口服,下午再来门诊还是中度发热,给予9%Nacl250ml,炎琥宁0.4g静滴;4号早上又来,还是中度发烧,考虑近段上呼吸道感染实验室检查多数是支原体和病毒感染,经验性用药炎琥宁0.4和阿奇霉素0.5两组静滴,下午患者发现左小腿出现少量红点,其他部位无任何异常,考虑是药物过敏嘱患者观察,5号早上左大腿及小腿全部出现连片的红斑,压之褪色,无瘙痒,无脱皮,无表皮发热,这里要说明一下患者的特殊情况,大约三年前因车祸导致患侧大腿股骨干骨折,手术两次已康复,伤口无红肿;小腿当时肌肉撕脱露骨,植皮后康复,伤口无红肿;嘱患者去县级医院门诊就诊,接诊医生考虑是阿奇霉素过敏,没做任何实验室检查。嘱患者回我诊所脱敏治疗,在医院皮肤科带回药膏外用。今天中午我给用了一组脱敏合剂,2.0钙,5.0Vc,10mg地米,下午去看了一下,红斑只剩下整个小腿,患者体温38度,无其他不适,嘱患者多饮水,监测体温,有异常电话联系。请各位同仁参考,阿奇霉素的皮肤过敏你们可经历过,有没有类似的病例,是药物过敏为何只是局部,是否跟患者外伤有直接关系,是否是感染引起?有没有好的治疗办法?基层诊所能力有限,有叙述不清不专业的地方敬请指正。 |
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