胸片:咳嗽咳痰1周加重2天就诊

索**生 · 发表于 2013-12-13 10:35

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患者女，66岁，农民

主因咳嗽咳痰1周加重2天就诊。

患者自诉外出着凉后出现咳、痰、喘，痰多色白。

既往慢支病史7年，高血压病史2年（平时口服药物），无其他病史及药物过敏史。

PE: T:37.4 P: 85 R:23 BP:140/90mmHg

发育正常，营养中等，咽部充血，双肺呼吸音粗，可闻及干性罗音，心腹（--），双下肢无水肿。辅助检查：血常规：

WBC:5.8
CRP:8mg/L 胸片如图

初步诊断： 1：慢支急性发作

2：高血压2级（未极高危）

处理： 0.9%NS 200ml

细辛脑 24mg

Ivgtt

5%GS 200ml

阿奇霉素 0.5

Ivgtt

讨论：请高手看一下这个片子，我看有点不对劲。。。

z****5 · 发表于 2013-12-27 13:27

胸膜炎吧，左侧有粘连，右侧肋膈角圆钝

l****g · 发表于 2013-12-17 16:05

我考虑左侧胸膜肥厚粘连，建议进一步做CT检查，以期明确诊断。

索**生 · 发表于 2013-12-14 19:13

本人怀疑有“肺气肿”的可能，建议去上级医院行CT，患者拒绝，正在做家属的工作。会继续跟踪的。

陈****有 · 发表于 2013-12-13 22:35

怎么界限那么清楚？？不知道用药以后效果怎么样！

冷* · 发表于 2013-12-13 22:22

感觉是个胸膜问题。除了左侧胸膜外，关键右侧肋膈角变钝。胸膜炎吗？

w****6 · 发表于 2013-12-13 17:53

左下肺胸腔积液。

l****1 · 发表于 2013-12-13 13:47

左侧胸膜肥厚粘连。

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