一个癔症患者的暗示治疗

漫***湾

一天下午在门诊上班，风风火火来了一人，“你在家呀？！你不是外出开会了吗？”，我说我一直在上班啊，问他什么事，他说：”3天前XX在干活的时候，突然得病，说不出话来，在XX医院治疗不见好转，准备到你这来诊治，他们说你外出开会要好多天不能回来，家人着急，专让我来看看你在不在家“。当天下午由多人将那患者送到我们诊。观察患者，男性，38岁，神志清楚，精神佳，查体配合。问他病了几天了？他伸出三个指头，问他是否头痛头晕？他自然的摇摇头。五官端正，颅神经征阴性，吞咽良好，不能发音，不能言语。四肢活动自如，肌力肌张力正常，腱反射正常，病理征阴性，考虑”癔症性失语“。遂进行如下暗示治疗：叫一家属，与患者保持一定距离，小声告知病情，但保证让病人听到，”这病麻烦，弄不好会永远不能说话了”，家属顿时着急，不知所措。患者侧耳静听，也感到很是紧张。我又说，要治这病只有一种药物，这药很不好找。如果能找到这药就该他幸运，找不到这药物，你们赶快去北京治疗。家属问需要去哪里找这药物，我说，好多年前我院曾经进过一盒，现在不一定有了。家属立即催促快找，我假装去药房翻箱倒柜，最后喜出望外，拿来两支安络血注射液（红水的），向患者炫耀：太好了，这下该你好了！并问患者“用过这药了吗？”，回答：摇头、摇头“。我进一步”这药专治这病，效果神奇，注射立马生效，你要完全配合我啊“，患者点头。我亲自注射，快速推注（尽量**使之有痛感），注射后大声问”痛不痛？！“回答”痛痛！“------接下来是在场全体人员的鼓掌声。

潘*

呵呵，精彩的案例！往往针灸治疗更加快捷！

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暗示治疗是癔症治疗的一个十分重要的方法。

依据：
心理治疗
癔症的症状是功能性的，因此心理治疗占有重要的地位。心理治疗中，注意以下几点：①建立良好的医患关系，给予适当的保证，忌讳过多讨论发病原因。②检查及实验室检查尽快完成，只需进行必要的检查，以使医生确信无器质性损害为度。③以消除症状为主。主要采用个别心理治疗、暗示治疗、系统脱敏疗法等。
个别心理治疗：首先详细了解患者的个人发展史、个性特点、社会环境状况、家庭关系、重大生活事件，以热情、认真、负责的态度赢得患者的信任。让患者表达、疏泄内心的痛苦、积怨和愤懑。医生要耐心、严肃的听取，稍加诱导，和患者共同选择解决问题的方法。
暗示治疗是治疗分离转换性障碍的经典方法，特别适用于那些急性发作而暗示性又较高的患者。暗示治疗的包括觉醒时暗示、催眠治疗、诱导疗法等。
系统脱敏疗法：系统脱敏疗法是行为疗法之一。通过系统脱敏的方法，使那些原能诱使此病的精神因素逐渐失去诱发的作用，从而达到减少甚至预防复发的目的。
分析性心理治疗：医生可采用精神分析技术或领悟疗法，探寻患者的无意识动机，引导患者认识到无意识动机对自身健康的影响，并加以消除。主要适用于分离性遗忘、分离性多重人格、分离性感觉和分离性运动障碍。
家庭治疗：当患者的家庭关系因疾病受到影响，或治疗需要家庭成员的配合时，可采用此方法，用以改善患者的治疗环境。
（北京回龙观医院王锦霞等）

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癔症患者的暗示治疗简单、有用，外行以为不可思议。你的治疗很精彩！

相关知识：
癔症（分离转换性障碍）是由精神因素，如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。癔病的主要表现有分离症状和转换症状两种。分离，是指对过去经历与当今环境和自我身份的认知完全或部分不相符合。转换，是指精神**引起的情绪反应，接着出现躯体症状，一旦躯体症状出现，情绪反应便褪色或消失，这时的躯体症状便叫做转换症状，转换症状的确诊必须排除器质性病变。