考虑转移性肝癌

候****7 · 发表于 2013-11-20 21:33

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本帖最后由 renzhi 于 2013-11-26 20:47 编辑

患者男，56岁，自觉剑突下胃脘部胀满不适十余天，遂来我院就诊，经彩超检查，发现其肝实质内布满大小不等的类圆形较低及较强回声结节，边界欠清，形态尚规则，内部回声欠均匀，CDFI：结节周边可见红蓝血流绕行，其内可见穿枝血流及短棒状血流信号。PW：测得动脉血流频谱。
此患者彩超检查后行胃镜检查，经胃镜检查，可见其胃窦部粘膜充血、水肿及弥漫性的丘陵样凸起，取部分粘膜组织送病理检查。
综上所述，个人认为此患者倾向于转移性肝癌，大家看呢？

参考资料：
肝脏是多种恶性肿瘤最易发生转移的器官，其它器官的恶性肿瘤可通过血液、淋巴或直接侵犯等途径转移到肝脏，称转移性肝癌。转移性肝癌大小不一，数目不等，常见的为小结节，多数散在分布与肝脏内，结节中央易发生坏死。转移性肝癌早期均无明显临床症状或体征，晚期会因病灶巨大或数目众多出现相应的临床症状。
超声表现：1）肝内多个结节，其回声类型多样；2）肝的大小、轮廓在结节较小时可正常，较大转移灶时可引起肝局部肿大及轮廓改变，并可能挤压肝内血管，使之移位等征象；3）彩塑多普勒表现：转移性肝癌的病灶周边及内部有的也可检出异常动脉血流，但检出率较原发性肝癌低。

患者图片如下：