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特别说明:该文章暂时还未投稿,拒绝转载。人眼羊狂蝇幼虫感染10例报告
羊狂蝇第一龄幼虫显菱形,长约1mm,口器发达而向后弯曲,其周围有刺数圈,各体节腹面的前缘具完整或不完整的刺3——4圈,侧缘有小毛,末端肛节为左右两叶,每叶具9——11个强大的钩状刺,主要分布我国内蒙、新疆、青海及[根据相关法规进行屏蔽]的牧区。国内羊狂蝇幼虫感染人眼报导有见,而新疆地区2009年仅一例报导作者将2008年3月至2012年10月临床诊治10例报道如下:
一般资料:10例均为门诊病人,男9例女1例;维吾尔族9例,汉族1例。年龄30——43岁之间,10例患者均为牧民(放羊为主),8——10月发病。
临床表现:10例患者均为单眼发病,发病时结膜轻度充血,主要表现为游走性异物感,眼痒。裂隙灯下检查可见结膜囊内约1mm大小白色小虫,身体两侧布满小刺毛,行动敏捷,很快藏于结膜皱褶之处而难以找到。用棉签拨虫体无法将其拨下,在结膜囊内滴入1%地卡因后将其一一取下,10例病人眼中最少取出7条小虫,最多取出28条。
特殊病例:
买买提,男,43岁,2012年10月9日,,因左眼游走性异物感,眼痒眼红一月就诊。查:左眼结膜充血,结膜囊内发现约1mm大小白色小虫快速蠕动(如图),棉签反复拨虫体无法将其拨下,取1%地卡因滴眼2次,虫体活动减慢,然后用显微眼科镊将小虫取下共28条。虫体用福尔马林保存,显微镜下观察并摄影传送给新疆农垦科学院畜牧兽医研究所,薄新文所长(教授)鉴定为羊狂蝇第一龄幼虫。
讨论:
羊狂蝇幼虫营专性寄生,羊为正常宿主。当成蝇在飞翔时将一龄幼虫产生于羊的鼻孔内,待发育成三龄幼虫时逐渐向鼻腔移动。当羊打喷嚏时喷出幼虫,如此时人在羊旁,就有可能被狂蝇幼虫喷在眼睛上,使人感染羊狂蝇幼虫病。羊狂蝇幼虫寄生于眼部后,常在结膜囊上下穹窿部以及内外眦皱褶处,当翻眼寻找时,虫体很快潜入隐藏,难以发现后也难以用棉签擦拭,因为羊狂蝇幼虫既有口钩、尾钩虫体两侧还有棘刺固着于眼组织,因此难以用棉签檫除,因此在去除虫体后要反复检查整个结膜囊及内外眦皱褶处,同时应支持病人3——7天后复查,彻底清除羊狂蝇幼虫。
参考文献:赵慰先:人体寄生虫学,1983年7月第一版,人民卫生出版社,p1047——p1048
林国跃:等新疆人眼结膜羊狂蝇幼虫感染1例报道
,新疆医科大学报
2009.scp32(9)1368
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