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本帖最后由 幸运之火 于 2013-6-14 23:34 编辑
1、从片子来看,应该是胫骨下段、内踝、后踝及腓骨下段骨折,跟骨骨折但片子不全面,应有侧、轴位X线片或跟骨CT三维重建不同角度的片子。
2、如果皮肤条件允许的情况下:最好行胫骨下段钢板、内、后踝螺丝钉、空心钉+腓骨下段钢板内固定+跟骨钢板内固定术;(本人临床上见过很多类似楼主所发的病例,术后恢复良好,病人基本满意。)
3、术中应备植骨,恢复胫骨关节面,跟骰关节面。至于跟距关节面是否骨折,因为影像学片不全面,还不好说。
4、至于胫骨下段钢板可以选择内侧解剖或外侧解剖钢板,当然优先选择内侧解剖板(视皮肤条件决定)
5、如皮肤条件不允许内固定,可以选择“外固定架、克氏针内固定”。
以上仅为个人观点,仅供参考。 |
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