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本帖最后由 ydch 于 2013-5-7 22:30 编辑
患者男性,50岁,因车祸致头部后昏迷约半小时入院,入院时呈昏睡状,GCS评分10分,双侧、口腔鼻腔有出血。头颅CT检查右侧额叶挫裂伤,颅底多发性骨折,环池结沟清晰,当时未见颅内积气。经治疗约1周后清醒,精神渐好转,约10天后行腰椎穿刺检查,脑压约90mm水柱。约14天行头颅CT检查示图1,约2天后自觉头痛,行头颅CT检示图2。仍一直精神欠徍,约4天后复查,约伤后3周,见图3,一直诉头昏头重,神志清,无发热,一直观察无脑脊液漏。现伤后1个月,昨天复查示图4。
患者目前治疗,一直应用抗生素,预防颅内感染,嘱患者半坐卧位,嘱加强营养。未用甘露醇。讨论:1、患者气颅是否与腰穿有关,腰穿后3天出现; 2、如何气体继续存在,又未见脑脊液漏,抗生素是否仍要继续应用;3、下一步如何治疗,是否需要手术? |
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