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[病案讨论] 如何判断病人是真的感冒还是病毒性心肌炎的症状?

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1# 楼主
发表于 2012-9-2 12:19 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式

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还是那位病人,23,男,在服用富马酸比索洛尔片和养心颗粒,现在无明显症状,但是出现了感冒,嗓子不适,流涕。请问判断病人是真的感冒还是病毒性心肌炎的症状?如果有心肌炎的心悸症状,感冒前服用富马酸比索洛尔片和养心颗粒会不会把症状抑制住了而耽误病情
5
发表于 2012-9-4 09:58 | 只看该作者
俺只是还没毕业的学生,说说我的想法,不一定正确,欢迎指教!!
病毒性心肌炎,首先要说的是感冒
感冒有两种:第一,真感冒,就是感冒,此时要注意休息,哪怕与心肌炎无关也要注意休息。此时的感冒与心肌炎暂时无关,但是有可能导致心肌炎。第二,假感冒,但是出现了发热、头痛、全身酸痛、咽痛、咳嗽等症状,这实际上是病毒性心肌炎发作的最初症状,也就是说,此时的“感冒”与感冒无关,而是心肌炎的症状!此时切记要休息,防止猝死,只要注意休息,一般可以避免猝死。
其次,关于真感冒与假感冒的辨别,这一般是无法辨别的,只有在感冒后一周才能辨别,加入在感冒一周后自愈了,就可以不用理会;如果一周后没有自愈,且出现心悸胸闷等症状,就需要去医院治疗了。
本人一点小小的意见,欢迎大家指正!
4
发表于 2012-9-3 20:03 | 只看该作者
没人帮忙吗?
3# 板凳
发表于 2012-9-2 15:18 | 只看该作者
老师是这么讲病毒性心肌炎的:心肌炎的最初症状(第一阶段)可能有两个:1)类似于感冒,即嗓子疼、咳嗽、流涕。2)无症状。随后第二阶段的分轻重两种症状为:(1)轻者:心慌、胸痛、气急、疲乏、头晕等不适症状;(2)重者:包含轻者症状,同时还有心律紊乱、心力衰竭,甚至猝死。一般在第一阶段不会发生猝死。
可是另一个老师讲解说:轻者仅表现心跳加快,重者将会招致心律紊乱、心力衰竭,甚至有生命危险。
两位老师讲的都不一样,实习这一年,彻底把在学校学习的东西全部弄的一锅粥了!我感觉我现在特别苦恼,感觉自己根本没有任何医疗能力了已经,求前辈帮忙
2# 沙发
发表于 2012-9-2 13:10 | 只看该作者
查病毒,心电图,心肌酶,超声心动图鉴别
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