实热与虚寒

黄*内

实热与虚寒。中医治病在与辩证，阴与阳的辩证。一女，十八岁，来诊时左下腹、肋骨下处疼痛难忍，压疼反跳疼，没有触及结块，大便不通七天，无恶心呕吐，食少，想吃而吃不下，不是痛苦面容，拿来一张处方说输液，我诊脉左沉滑，右脉关后沉迟，舌红苔白。我诊为胃中虚寒，病家的陪伴人略懂医，说胃不痛啊！我说是。人家要输液甲硝唑加Cmtd4支，6542两支。头孢克五两支。我想开中药有没多少钱赚，就说好啊！就用替硝唑，唑林钠四支，西丁两支，6542两支输液。后在与病人交谈，谈可用中药治本，病人说本病两三年，每年都犯两三次，都要输液治疗，家里买的药很多，都是通便啊之类，西医诊断为结肠炎，治疗效差。她想大医院大医生都没治好，问我要多少天治好，我说不知，我只说我开的方无人比，我现在汕头市，这里都说上火，我却云虚寒，病人在半信半疑中说开方试一下，我想少腹痛痛，痛不可触，大建中汤主之，能食食不下脾虚四君子汤，两方加味，党参12白术40，干姜10，川椒10，白芍18灸甘草6广木香6枳实6厚朴6半夏12克，一包生姜一块，水煎服。服后腹痛轻，有腹泻，多天便秘中药温热解决。所以实与虚一定要辩证准确。

A****1

实不一定是热，虚不一定是寒。