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本帖最后由 蓝色水杯 于 2012-7-24 14:20 编辑
【***】陈某某,男性,32岁。
【主诉】:心悸、怕热、多汗、乏力、体重下降2个月。
【现病史】:于2个月前出现“心悸、怕热、多汗、乏力、体重下降”症状,当时甲状腺功能
【检查】:ET3 8.2pmol/L,FT4 45.6pmol/L、TSH<0.01uIU/ml,TGAb 43%,TMAb 38%;血白细胞6.25x10 9/L、中性粒细胞比例72%,诊为“甲状腺功能亢进症”,开始口服丙硫氧嘧啶(PTU),100mg,3次/天,心悸、怕热、多汗症状减轻。2天前出现咽痛、发热,体温39.2℃,为求明确诊断而入我科。
【家族史】 无甲亢家族病史。
【体格检查】: T 39.2℃,神清,急性热病容,皮肤潮湿,单纯性突眼征阳性,咽部充血,扁桃体II度肿大,表面无脓苔,甲状腺II度肿大,质地柔软,结节阴性,心界不大,心律:110次/分,律整,心音有力,双手平举前伸时细震颤阳性。
【辅助检查】: 甲功三项:FT3 4.1pmol/L,FT4 25.8pmol/L,TSH 0.01uIU/m1,血白细胞1.85×10 9/L,中性粒细胞比例80%。
【讨论内容】:该患者目前的诊断是什么?需警惕哪些内科急症的发生?
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