如和正确对待、处理孕早期感冒、发热

雨***阳

孕妇的鼻、咽、气管等呼吸道粘膜肥厚、水肿、充血、抗病能力下降，所以很容易患感冒。而患感冒的孕妇常害怕用药治病会对胎儿产生不利影响，如有些孕妇在怀孕早期，发高烧由于不敢用药导致胎儿脑细胞的发育受到影响，不得不采用人工妊娠。因此，患了感冒的一方面可在产科医生的指导下合理用药，另一方面在感冒的早期，也可采用下列方法而不用吃药**就能治愈感冒。

(1)感冒初起喉头又痒双痛时，立即用浓盐水每隔10分钟漱口及咽喉1次，10次左右即可见效。

(2)喝鸡汤可减轻感冒时的鼻塞、流涕等症状，而且对清除呼吸道病毒有较好效果。经常喝鸡汤可增强人体的自然抵抗力，预防感冒的发生。在鸡汤中加一些胡椒、生姜等调味品，或下面条吃，都可治感冒。

(3)在保温茶杯内倒入42度左右的热水，患感冒者将口、鼻部置入茶杯口内，不断吸入热蒸气，一日三次。

(4)孕妇咳嗽时，可以将一只鸡蛋打匀，加入少量白砂糖及生姜汁，用半杯开水冲服，2--3次即可止咳
孕期用药对胎儿没有绝对安全面言，包括一些中成药。孕妇用药必须在医生指导下进行。医生在处理孕妇感冒是否用药时，有一个原则：只有药物对母亲的益处多于胎儿的危险时才考虑在孕期限用药，若有可能，在妊娠后的前三个月内应避免服用任何药物。专家认为，孕妇感冒了，要分几种情况来对待。
A、虽然感冒了，但不发烧，或发烧时体温不超过38度，可以不用治疗，对胎儿也不会产生影响。如果孕妇有咳嗽等症状，可在医生指导下用一些不会对胎儿产生影响的药。
B、如果孕妇感冒时，高烧达39度以上，且持续3天以上，可分以两种情况来处理。第一种情况，如果感冒的孕妇是处在排卵以后2周内，用药可能对胎儿没有影响。第二种情况，如果感冒的孕妇处在排卵期2周以上，这一时期，胎儿的中枢神经已开始发育，孕妇高烧毁39度如持续一天，可能会对胎儿造成影响；如持续在3天以上，肯定会对胎儿造成影响；如果高烧40度持续1天以上也肯定会对胎儿造成影响。出现已上情况，医生可能劝孕妇终止妊娠。
专家强调，目前还没有足够的临床来证明，孕妇持续高烧后一定会对胎儿产生影响（通过动物实验已有数据），因此，这个时候，医生可能会通过对病情和用药的分析，来告诉胎儿可能受损的风险度，并提出建议，最终由孕妇及家人来决定是否终止妊娠。
预防：孕妇怀孕期间最好不要患感冒，所以准妈咪要少到公共场所；加强营养；保证睡眠；尽量少与感冒患者接触，以养活感染的机会。
孕妇怀孕其间，抗病能力下降，极易患感冒。孕妇患了感冒服药治疗又怕影响胎儿，下面介绍几种不用吃药**就能治疗感冒的办法：
1．感冒初起喉头痒痛时，立即用浓盐水每隔10分钟漱口及咽喉1次，10余次即可见效。
2．喝鸡汤可减轻感冒时鼻塞、流涕等症状，而且对清除呼吸道病毒有较好的效果。经常喝鸡汤可增强人体的自然抵抗能力，预防感冒的发生。
3．用一把金属匙子放在开水里加温后（以不烫伤手为度）放在手掌表面“治感冒穴”上**，如果某处感觉异常，则在该处加强**。热**片刻后，再用一把泡在冷水里的匙子**该处。轻感冒或咳嗽者，按上述方法**5—10次即可。
4．在保温茶杯内倒入42℃左右的热水，患感冒者将口、鼻部置入茶杯口内，不断吸入热蒸气，1日3次。
5．咳嗽者可用鸡蛋1只打匀，加入少量白砂糖及生姜汁，用半杯开水冲服2—3次即可止咳。
6．感冒初起，刚感到鼻、喉发痒时做下述体操2—3次即能痊愈。方法是：两脚稍分开直立，脖子伸直，头尽量上顶，两眼睁大，尽量伸长舌头，两手十指伸直，然后从头顶至手、脚趾使劲用力，直至全身震颤，并不断发出“嗳”声，反复2—3次。
妊娠后，孕妇体内酶有一定的改变，对某些药物的代谢过程有一定的影响。药物不易解毒和排泄，可有蓄积性中毒，在孕早期胎器官形成时，药物对胎儿有一定的影响，故感冒最好不吃药。但万事都是一分为二，孕妇用药有一定的风险，并不是完全无益。一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响，这时，就应权衡利弊，在医生指导下，合理用药。

主要药物利弊

抗感冒药大多是复合制剂，含有多种成分，常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等，这些药大都含组胺药，孕期不宜服用，特别是孕4周前，感冒药主要是对症药物，治标不治本，对孕妇又不是安全用药，所以笔者建议孕妇最好不用抗感冒药。

抗病毒药，均对胎儿有不良影响，孕妇不易使用，若必须使用，则应在医生指导下。

退热药。感冒伴有高热，多预示病情较重应及时看医生。消炎痛是孕妇禁忌退热药，阿斯匹林孕32周后也不宜使用。

抗菌素。孕妇感冒如没明确的细菌感染证据，如扁桃体炎、血压高、咳黄痰、流浓涕等，可不用抗菌素。因为抗菌素可通过胎盘作用于胎儿体内，有20%-40%的可能性对胎儿构成危害，要在医生指导下，选择安全的抗菌素。

祛痰、止咳药。一般比较安全，但含碘制剂的止咳药，孕妇不宜使用。

预防最重要。

怀孕期间的妇女应注意休息，加强锻炼，保持强壮的身体，在疾病流行期间，注意个人卫生，不到人口密集的场所，不接触感冒的病人，家中居室通风换气，保持温、湿度适宜，经常用醋熏蒸房间，保持良好的心境，增强对疾病的抵抗能力。一旦患了感冒也不要惊慌失措或乱服药物，更不应对此不加介意，应及时到医院找医生
药物具有二重性。用药恰当可以治愈疾病，用药不当可以带来危害。孕妇患病用药，既要对孕妇本人无明显不良反应，还必须保证对胚胎、胎儿和出生的新生儿无不良影响。若用药不当，不仅给孕妇本人造成痛苦，还会危及胚胎、胎儿甚至导致胎儿畸形，造成下一代终生残疾。

孕妇用药要考虑用药时孕龄。根据胎儿对外源性有害物的敏感性，将胎儿在宫内的发育分为三个阶段：第一阶段：受精至2周的胚胎。此期胚胎对外界毒物高度敏感，胚胎受损后可能造成的后果有两种，一是胚胎严重受损，造成胚胎死亡而发生早期流产；二是受损不严重，胚胎完全修复受到的损害并继续发育，不发生后遗症。第二阶段：胚胎和胎儿发育的3周至12周。在这一阶段，胎儿对药物的敏感性极高，同时又是胚胎和胎儿各器官处于高度分化、迅速发育和形成阶段，药物在此期的影响可使某些器官发生严重畸形；此期也叫做“敏感期”，用药应特别慎重。

这位读者怀孕一个多月，患有感冒，无发热。此时刚好在胎儿发育的“敏感期”，因此尽量不要用药。摄取足够的维生素C，补充大量的水分排出体内病毒，喝一些菊花茶，梨子炖冰糖，加上充足的睡眠，足够的营养，提高自身抵抗力，就是对付感冒的良策。如果必须用药，可以首选青霉素或红霉素。

总之，孕妇用药必须注意：一是要有明确的用药指征，并对治疗孕妇疾病有益；二是用药时应尽量挑选对孕妇及胎儿无害或毒性小的药物；三是尽量避免使用新药，不主张孕妇自用偏方、秘方

雨***阳

高热对胎儿的危害以孕早期和孕中期最为明显。
   在高温环境下，物理性有害因子会杀死早期胚胎中正处于分裂中的细胞，使该组织停止发育，造成畸胎，严重的可致胚胎死亡。高热对脑组织的危害最为明显，体温升高1.5℃，胎儿脑组织就停止发育，若升高3℃，则可造成脑细胞死亡，从而导致胎儿出生后智力低下，学习记忆力和反应能力差。

   最新的研究还发现，孕妇发热可以加强其他致畸原，如砷化钠、维生素A的致畸作用。人们现在认为，在世界性流感流行期间和随后一段时间内，先天性畸形发生率升高的主要原因不是流感病毒对胎儿造成的直接危害，而是孕妇患流感后发热引起的结果。

　因此，为了减少出生先天性畸形儿，尤其是无脑儿、脑积水、小头畸形这类中枢神经系统畸形儿，孕妇在孕早期应注意避免感染各种发热性疾病，避免接触各类高温环境，不做劳动强度大的重活，不参加长跑及其他激烈的体育比赛。若出现发热，体温超过39℃时，应立刻采取快速物理降温。如用温毛巾反复擦身，在腋窝、额部和腹股沟部放置冰袋等。
1、找出发烧的原因并兼顾营养与休息

除了找出发烧病因之外，对孕妇来说，适度的退烧是有其必要性的，发烧常增加妈妈的新陈代谢速率，且会同时合并许多不适的症状如头痛、食欲不振、全身倦怠、心悸、甚至脱水等，更增加孕妇心肺功能的负担。所以要选择适度退烧，一般而言，若孕妇的体温未高过摄氏38.5度以上，且无明显的不适症状，就可以考虑以物理方法帮忙退烧如冰枕、散热贴片、温水擦拭如用温毛巾反复擦身，在腋窝、额部和腹股沟部放置冰袋等。等。

2、退烧药的使用

尽量不用，至于何时才考虑使用药物，也因人而异，但若体温高于摄氏38.5度以上且合伴有不舒服的症状时，则可以考虑在医生的指导下使用药物辅助，否则会伤害胎儿。

3、必须特别重申的是

造成发烧的病原本身对母体及胎儿的伤害，要比发烧来的更重要，所以，孕妇发烧时，重要的是找出发烧的病因，对症下药，要比单纯退烧来的更重要。若是一般由感冒引起的发烧，不论对妈妈或胎儿而言，预后应该是很好的。