《晒病例赢积分》—血尿(008号)

风***峰

一般资料： 患者，男，17 岁，高二学生，体重 46kg ，本社区人。
主诉： 尿频尿痛五天，伴肉眼血尿一天。
现病史： 患者五天来无明显诱因反复尿频尿痛。伴末段肉眼血尿一天。无畏寒发热，无腹痛腹泻。无皮肤出血点。患病以来食欲睡眠正常。大便正常。
既往史：
个人史： 生于本地，未到过疫区及牧区，
家族史： 父母健在，非近亲婚配。否认家族成员中有类似本病病史及其他遗传性、传染性疾病史。
体格检查：
T ： 36 ° C 、 P ： 80 次 / 分、 R ： 18 次 / 分、 BP ： 120/85mmhg 。神清精神好，语言清楚，能正确表达和回答问题，查体合作；头颅无畸形，颈软无抵抗，颈椎各椎体无压痛，眼眶无压痛，巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，视力好，；鼻无嗅觉异常 ; 牙无疼痛，咽无红肿，扁桃体不大，双肺呼吸音清，未及啰音，心律 80 次 / 分，律齐未及杂音；腹平软，无压痛，肝脾未及；双肾无叩击痛，四肢肌力 5 级，膝腱反射正常， Oppenheim 征（ - ），巴彬斯基征（—）。尿常规红细胞 。余正常。三甲医院诊断泌尿道感染。可是尿常规白细胞为何正常呢？

绿**涯

患者，男性，青壮年，体重 46kg，五天来无明显诱因反复尿频尿痛，伴末段肉眼血尿一天。无畏寒发热现象，一般情况尚可，无皮肤出血点，双肾无叩击痛，尿常规红细胞 正常。建议先行B超检查，了解泌尿系统有无结石及肿瘤 ...
HJWHP 发表于 2012-5-2 11:53

                               
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    支持这个说法！排除尿结石的话还要考虑肾或膀胱结核。

李*辉

考虑泌尿系结实    做个B超或者腹部x片

小**了

无明显诱因反复尿频尿痛。伴末段肉眼血尿一天。尿常规红细胞，余正常。考虑输尿管结石，彩超可以诊断，多饮水，多运动，或者服用中药排石。

H***P

患者，男性，青壮年，体重 46kg，五天来无明显诱因反复尿频尿痛，伴末段肉眼血尿一天。无畏寒发热现象，一般情况尚可，无皮肤出血点，双肾无叩击痛，尿常规红细胞 正常。建议先行B超检查，了解泌尿系统有无结石及肿瘤，如果没有，该患者急性起病，末段肉眼血尿伴膀胱**症状，尿常规（-），应该考虑肾结核可能，可进一步行尿结核菌培养，膀胱镜及尿路平片检查。

g****o

查个B超看看，有可能是泌尿系统结石引起的。
尿路感染引起肉眼血尿也太可怕了吧？尿常规也不支持。