尿中异常红细胞，请大家讨论

紫**枫 · 发表于 2012-4-30 20:12

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患者，男，35岁，近两日感觉尿频尿痛，昨日尿血，来检查，尿常规显示：潜血+++，蛋白+，白细胞+-，尿糖++++，镜下白细胞10-20/HPF，红细胞在镜下看上去很大，并且看着像是有核，尿液中还有游动的物体，不确定是什么，经过确认看着确实是红细胞，只是没有见到过这种奇怪的现象，第一次看到这样的标本，做了截图，遗憾的是不能录像，大家讨论一下，镜下的这种情况会是什么原因，重在参与，跟帖就送花噢~~

泗***院 · 发表于 2012-6-3 00:01

明显的就是红细胞，有些红细胞的膜突出，形成霉菌一样的棘形！你说的会动的现象是，红细胞的布朗运动。我第一次见足足看了1个小时，就是会动，棘形突出会逐渐的变大，有的红细胞有2个以上突起！

紫**枫 · 发表于 2012-5-4 21:47

可能为细菌
abcd456 发表于 2012-5-4 21:35

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由于不能录像，大家只能看到一个平面图，在镜下看起来像有菌丝的物质，会游动，本想革兰染色的，但是当时太忙，没有留出多余标本

紫**枫 · 发表于 2012-5-4 21:45

我今天也见到了类似的细胞，不确定是不是红细胞，本想做瑞士染色确认一下，但实验室没有瑞士染液，将就着行革兰染色，结果示细胞呈浅粉红色，细胞里有的呈网状，有的有颗粒，但不像有核，且胞体比粒细胞要稍大，尿常 ...
yangjingyun99 发表于 2012-5-4 19:15

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做了瑞氏染色，另外涂得片子加酸细胞破坏，，确定是红细胞

a****6 · 发表于 2012-5-4 21:35

可能为细菌

y****9 · 发表于 2012-5-4 19:17

楼主所说尿中游动的物体可能为杂菌（球菌或杆菌）

y****9 · 发表于 2012-5-4 19:15

我今天也见到了类似的细胞，不确定是不是红细胞，本想做瑞士染色确认一下，但实验室没有瑞士染液，将就着行革兰染色，结果示细胞呈浅粉红色，细胞里有的呈网状，有的有颗粒，但不像有核，且胞体比粒细胞要稍大，尿常规示白细胞++，潜血++，蛋白+，镜检见大量粒细胞，怀疑为尿路感染，不知楼主有没有进行其他染色或用其他方法进一步确认？

月****蝶 · 发表于 2012-5-3 17:00

本帖最后由月亮上的蝴蝶于 2012-5-3 17:03 编辑

等待老师指点!期待楼主给更多的该患者的诊疗信息.谢谢楼主提供给我们大家学习分享的机会!

越***乐 · 发表于 2012-5-2 21:14

不认识，值得大家探讨

草**军 · 发表于 2012-5-1 09:50

等待高手出招，好学习一下哦。。。。。。。。。

j****8 · 发表于 2012-5-1 07:30

等高手指点

蝶**影 · 发表于 2012-4-30 22:33

回复 3# 紫月云枫

我也不懂，不过的确不像霉菌。

紫**枫 · 发表于 2012-4-30 21:22

这几张图的红细胞都不是很均一
大红细胞、环形红细胞、颗粒红细胞
可见有血红蛋白丢失
肾小球源性血尿？
可蛋白+
蝶舞风影发表于 2012-4-30 20:36

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您看下这个红圈里的东西，怀疑什么呢，有的还可以看到丝，但又不像霉菌

蝶**影 · 发表于 2012-4-30 20:36

这几张图的红细胞都不是很均一
大红细胞、环形红细胞、颗粒红细胞
可见有血红蛋白丢失
肾小球源性血尿？
可蛋白+

[血液与体液] 尿中异常红细胞，请大家讨论

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