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[临床经验交流] 咳嗽伴喘息活动后加重明显

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1# 楼主
发表于 2012-4-9 09:39 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式

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患者女56岁,最近突然有**性咳嗽伴喘息以活动后加重明显,发病前有感冒症状,咳嗽加重一直没有好,最近伴有喘息活动后加重,听诊双肺有轻微罗音,没有听到哮鸣音,心律85次/分,体温正常、血压150/90.既往没有呼吸道疾病,查体双下肢轻微水肿,曾在别处用过头孢曲松、喘定、炎琥宁、甘草片、必嗽平等,效果不明显,
诊断:考虑上呼吸道感染加重伴支气管痉挛。
          肺部感染导致右心轻度衰竭,
处理:生理盐水250ml+头孢呋辛1.5+地米10mg
           5%糖250ml+喘定0.5+10%kcl5ml+胰岛素3单位+硝酸甘油5mg
           口服阿斯美2粒/每日三次。
           阿奇霉素0.5/每日一次
          非那根25mg/每日2次
经对症治疗,患者明显好转,三天后过去硝酸甘油和阿奇霉素,七天停药

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7
发表于 2012-4-9 16:02 | 只看该作者
第一组地米是入壶的,一般没有出现情况,下次使用注意一下,不能和用。
6
发表于 2012-4-9 15:55 | 只看该作者
考虑到心肌有损伤,所以给了一组极化液,帮助心肌代谢营养心肌,抗病毒的以前使用过效果不明显,所以没有给加药,加硝酸甘油是减轻心脏负荷,从而改善代谢功能。
5
发表于 2012-4-9 12:58 | 只看该作者
药物配伍不合理。第一组应该光用抗生素,第二组药物配伍太杂太乱。
4
发表于 2012-4-9 12:50 | 只看该作者
头孢呋辛使用1.5量小了,头孢呋辛钠和地米有配伍禁忌。
3# 板凳
发表于 2012-4-9 11:15 | 只看该作者
呋新加地米存在配伍禁忌,感冒这么久是否引起病毒性心肌炎
2# 沙发
发表于 2012-4-9 10:39 | 只看该作者
第二组液体能否说说用药的根据
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