0-18个月，保健医最常被问到的问题

别**料

0-18个月，是婴儿生长发育的重要阶段，此期更重要的是保健问题，处理的是否得当直接影响孩子的未来。而儿保医生的作用更大，所发处理好相关问题很重要。
今天我们就一起讨论下儿科保健医最常被问到的问题，并一起做个解答。大家可以提出问题，可以提出后给出合理的解答。
先提出一下：
婴儿如何断奶？
首先要知道何时断奶？一般来说要坚持母乳喂养18月左右，最迟也不要超过24个月。
其次总的原则是“循序渐进”
为了帮助婴儿逐渐减少对母乳的过分依恋，为断奶做好准备，当婴儿出生4个月以后，成人就应该逐渐开始给婴儿添加辅助食品，使婴儿知道除了母乳以外还有许多好吃的东西，以便激发婴儿对其它食物的兴趣，并使婴儿逐渐喜欢吃这些食物，这是为断奶做好生理与心理准备的重要一步。
当婴儿手部动作能力有了一定的发展以后，成人可以给婴儿一些手拿食吃，如手指饼干、小馒头片等，以便让婴儿自己体验拿东西吃的感受，这不仅能锻炼婴儿手眼协调的动作，而且，还能使婴儿感到自己吃东西是那样的有趣、好玩，从而产生较浓厚的兴趣，同时，这也能使婴儿逐渐摆脱对母乳的依恋。就这样，通过逐步培养婴儿的咀嚼和吞咽能力，使婴儿对其它食物产生兴趣，减少母乳喂养的次数，最终达到断奶的目的。
在断奶时必须注意如下几点：
１．不要在夏天断奶
因为夏天天气炎热，胃肠道消化功能减弱，如果断奶后给孩子添加过多的辅食，就容易引起消化不良，甚至发生腹泻等胃肠道疾病。一般于春、秋两季断奶最好。
２．不要在孩子患病期间断奶因为孩子患病的抵抗力差，消化功能不好，身体很虚弱，如果这时断奶，势必影响身体的康复，甚至加重病情。
３．不要采取强迫、恐吓的手段使孩子断奶
如采取在奶头上涂辣味、苦味或带色的东西等手段强迫孩子断奶的方法是不可取的。应该把辅食做得色、香、味俱全，使孩子喜欢吃，久而久之，孩子就不愿再吃奶了。
４．要加强护理
孩子断奶期间，要加强护理，注意观察孩子的大便是否正常，体重是否减轻，发现异常现象时，要及时处理，不能听之任之。
断奶后，正是孩子生长发育的快速时期，需要比较多的营养，必须选择富含动植物蛋白质的食物、新鲜的蔬菜和水果。孩子的饭菜要做得软一些、细一些，有色有味。每隔三四天新添一品种，要从少量开始，饮食要定时定量，把米粥、面食作为主食，在大人进餐时给孩子一次吃饱，每次喂量基本上一样。不让孩子吃零食，可把牛奶作为早餐或下午４点钟加餐。
再则，要注意保护母亲的**，断奶后可能会出现不同程度的奶胀，保护不好会使乳腺发炎。可以用吸奶器把奶吸出或者用手将奶挤出，也可以采用一些验方进行回奶。如：
① 神曲１块、炒麦牙２５克，煎水内服，每天１次生麦芽６０克、生山楂３０克，水煎当茶饮，共饮３～４天。
② 炒麦芽１００克，煎水喝，每天１次，连服３天。

s****8

楼主解释的不错，很专业

别**料

为什么一吃饱就会打嗝？
首先了解一下定义：打嗝是婴儿期一种常见的症状，是因膈肌痉挛，横膈膜连续收缩所致。膈肌运动是受植物神经控制的，孩子出生后一两个月，由于调节横膈膜的植物神经发育尚未完善，当孩子受到轻微**，如：吸人冷空气，吸奶太快时，膈肌会突然收缩，引起快速吸气，同时发出“嗝嗝”声。
打嗝的原因
　　1.由于调节横膈膜的植物神经发育尚未完善；
    2.吃饭后哭闹或吃在过急，吞入大量空气
    3.是否存在轻度胃食管返流。
总是吃手怎么办？
1.适当婴儿期吸吮手指不仅无害，还是他们智力发育的信号；
2.也是心理和生理的双重需求；
3.吮手指是一种学习和玩耍，也是稳定自身的情绪；
4.三四岁仍然经常吸吮手指，就是为不良行为
家长需要做的是：
1.保持婴儿小手赶紧，保持婴儿口唇周围清洁干燥以免发生湿疹。
2.父母可已经常对孩子进行抚摸，摆动，以转移其吸吮手指的注意力：
3.拿玩具放入他的手中逗引他，把双手占住，使他无暇去吸吮手指
4.父母需细心了解原因耐心纠正。

修**风

呵呵，这些问题，请爱友们积极参与，言之有物，加分鼓励哦！

t***h

当儿保医生，家长问的问题确实很多，吃喝拉撒睡、长牙、走路、皮疹......
就先提问一些和吃有关的吧，请大家抽空答疑：
1.小孩多少天喝一次凉茶？
2.为什么一吃饱就会打嗝？
3.为什么边吃边拉屎？
4.为什么吃完奶肚子会咕噜响？很多屁放？
5.总是吃手怎么办？

t***h

请问微量元素何时开始补？每日维生素D的预防量多少？治疗量多少？
ljw011042 发表于 2011-11-2 21:04

                               
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呵呵，一般家长不会这样问的。

别**料

请问微量元素何时开始补？每日维生素D的预防量多少？治疗量多少？
ljw011042 发表于 2011-11-2 21:04

                               
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早产儿、低出生体重儿、双胎儿:  生后2周开始补充维生素D800IU/d， 3个月后改预防量。
足月儿: 生后2周开始补充维生素D 400IU/日。
轻度佝偻病每日口服维生素D1000-2000单位；中度佝偻病每日口服维生素D2000-5000单位；重症佝偻病每日口服维生素D5000-10000单位。

l****2

请问微量元素何时开始补？每日维生素D的预防量多少？治疗量多少？

x****i

请问婴儿（2个多月）双颊部湿疹如何治疗？

修**风

回复 3# 别看资料

我们一般给患者的指导是，不要挤压和不要用吸奶器吸出，必要时可以用芒硝外敷。

别**料

宝宝断奶的时候，妈妈**胀痛，您认为用吸奶器吸出合理吗？这样不也是促进了**的排空，也是促进乳汁分泌 ...
修竹临风 发表于 2011-11-2 13:02

                               
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是不利于回奶，但对于过度胀痛时可以防止乳腺发炎。

修**风

宝宝断奶的时候，妈妈**胀痛，您认为用吸奶器吸出合理吗？这样不也是促进了**的排空，也是促进乳汁分泌吗?