一眼底荧光造影病例，还望各位不吝赐教

湘*狼 · 发表于 2011-10-8 22:20

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男，63岁。右眼视物不见2月。既往无外伤史，无眼痛史，无高血压和糖尿病史。Vod0.02

Vos0.6
眼压：od 12mmHg
os
12.7 mmHg

问题：

1.患者右眼后极部FFA早期的低荧光，晚期斑驳状高荧光和视盘高荧光发生的原因？

2.该病的诊断？鉴别诊断？

3.该病的治疗及预后情况？

y****k · 发表于 2013-10-21 23:44

早期网膜未见高荧光，说明RPE可，晚期应是网膜下染料积聚，个人认为血管病变

徐*俯 · 发表于 2012-7-21 20:13

谢谢你的参与与帮助，同时希望看到你更多的精彩。也欢迎你常常来眼科看看，你会有更大的收获的。

h****1 · 发表于 2012-7-20 20:53

该病人的FFA出现的低荧光可能为脉络膜的灌注不足或者PCV破裂出血的吸收期，建议做ICGA和OCT进一步明确诊断

w****y · 发表于 2012-7-1 18:29

地图状脉络膜萎缩，GHPC?

j****n · 发表于 2012-1-31 11:11

感觉像是湿性的黄斑变性治疗效果应该不是很好

m****s · 发表于 2011-12-3 22:13

原发病变应该在脉络膜，有条件的话做个脉络膜造影看看

马*子 · 发表于 2011-12-3 21:29

个人觉得是脉络膜炎

湘*狼 · 发表于 2011-10-12 22:59

问题提出几天了，我说说我个人的看法，期望能抛砖引玉：
• 患者右眼后极部FFA早期的低荧光为脉络膜血管充盈不良或不充盈（脉络膜毛细血管缺如也表现为低荧光），需与视网膜血管充盈缺损（发生于视网膜分支静脉阻塞）鉴别；晚期斑驳状高荧光考虑RPE萎缩，RPE屏障功能被破坏，病灶渐有荧光渗漏及周围组织荧光着染；瘢痕及巩膜着染荧光等。视盘高荧光考虑视盘水肿或视盘炎症。
• 诊断上要考虑脉络膜毛细血管和RPE病变，鉴别诊断急性多发性鳞状色素上皮病变和葡行性脉络膜炎。
治疗：同脉络膜炎，可考虑先予以皮质激素药物。由于该病患累及黄斑中心凹，预后欠佳。

中***者 · 发表于 2011-10-9 20:05

期待高手解答

问* · 发表于 2011-10-9 12:48

视力这么差，网膜颜色也不好，是不是有眼底动脉栓塞

周**z · 发表于 2011-10-8 23:11

期待。。。。。。

湘*狼 · 发表于 2011-10-8 22:57

看看大家有什么见解

柳****0 · 发表于 2011-10-8 22:40

第一次见，还真给不了诊断。像是曾经有视网膜下出血或者渗漏病史。

[白内障/眼底病] 一眼底荧光造影病例，还望各位不吝赐教

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