近红外线荧光显像是早期诊断类风湿关节炎的新方法

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目的：近红外线荧光显像（FOI）是检测及评估各种关节病变的新型检查方法。本研究在早期类风湿关节炎（RA）患者中将近红外线荧光显像与磁共振显像（MRI）、灰阶超声（GSUS）与能量多普勒超声（PDUS）进行比较。

方法：31例早期RA患者分别应用近红外线荧光显像，MRI及超声检测手关节。应用上述方法分别评估腕、第2-5掌指关节及近端指间关节滑膜炎情况，以4分评分制计分（0-3）。以MRI及超声作为参照方法分析近红外线荧光显像的敏感性与特异性，比较近红外线荧光显像3向增强的不同（P1-3）。计算同类相关系数（ICC）以评估近红外线荧光显像与MRI及超声的吻合度。

结果：共评估279个关节（31个腕关节，124个掌指关节，124个近端指间关节）。以MRI作为参照，近红外线荧光显像评估腕关节、掌指关节、近端指间关节的总体敏感性和特异性分别为0.81/0.00, 0.49/0.84和0.86/0.38。以能量多普勒超声作为参照，除掌指关节外，其余关节的敏感性更高，而相应的特异性有所下降，腕、掌指、近端指间关节的敏感性和特异性分别为0.88/0.15、0.81/0.76和1.00/0.27。P2向为近红外线荧光显像3向中最敏感的一向，而P1为最特异的一向。近红外线荧光显像与能量多普勒超声吻合度最高，尤其对于掌指关节和近端指间关节（ICC值分别为0.57和0.53），与MRI的吻合度轻度降低。

结论：尽管本研究对于滑膜炎的诊断仍有局限，但近红外线荧光显像仍然是一个诊断早期类风湿关节炎的有益的新兴工具。仍需进一步研究探讨近红外线荧光显像对于诊断风湿疾病的潜在价值。
来源：北医三院风湿免疫科