晒一下我的处方，看有啥不妥。

为***航 · 发表于 2011-9-16 10:40

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

男，70岁，有慢支炎病史数十年，气喘、咳嗽、咳痰加重5天。有糖尿病史，口服药物治疗，现血糖6.88.
给：生理盐水250ml加头孢呋辛1.5、喘定0.5. 5%GS250ml加左氧氟沙星0.2 维生素b6 0.2、胰岛素4u.每天两次静脉滴注。氨溴索口服液10ml每天3次口服。敬请点评，期待更好的方案。

1****0 · 发表于 2011-11-28 20:45

回复 38# 健忘者

头孢曲松和**不能配伍！

逍**医 · 发表于 2011-11-28 19:47

该说的都给上面的各位说完了。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

健*者 · 发表于 2011-11-27 20:30

感觉很多人都没详看你的述字，每天两次你都说了还是那么多人说用量太少，还有就是你用了4u胰岛素也很多人没看到，晕，，，，，，，头孢呋辛1.5和喘定0.5最好分开，头孢呋辛1.5可以用100ML，喘定我没用过就不说. 左氧氟沙星0.2 和维生素b6一组也没用过，最好还是分开，，，，如果病人配合的话我会用，NS250ML头孢曲松钠3到4G加DM5MG，5%GS50ML氨茶碱0.25.氨溴索30MG,,,,,,这三组静滴，滴速依情况调，，，头孢曲松钠和.氨溴索打足一周，氨茶碱就看情况应用，口服还是用氨溴索30MG TID

寒* · 发表于 2011-11-27 11:22

同组液体药物配伍不当。喘定和头孢不能一组。左氧也很少有这么用的。
血糖低于13.9输液不能全部用盐水，2-4g糖加一个单位胰岛素就是了。
抗生素用小太小。

z****a · 发表于 2011-11-23 20:17

喹诺酮类抗生素糖尿病人尽量不用

i****e · 发表于 2011-11-23 18:52

5%GS250ml加左氧氟沙星0.2 维生素b6 0.2、胰岛素4u.每天两次静脉滴注。前面几楼纠结左氧的用量，这里好象说了是每天两次。左氧0.4用量应该是合适的吧？
差不多1：3的比例，用糖好象也没什么不妥。就是血糖要注意监测，而且用糖容易给人诟病。这个应该是看各人习惯吧？
同意25楼的看法，吸入激素副作用较少，特别是糖尿病人。如果患者呼吸困难不太严重，建议还是常规吸入激素治疗。
患者年龄较大，病史长，建议行肺功能测定，明确COPD的诊断。

l***y · 发表于 2011-11-21 12:49

应该注意心脏病变

y****y · 发表于 2011-11-20 16:38

左氧氟沙星也有降血糖的作用，病人本身有糖尿病能否避免糖水的使用呢？

z****m · 发表于 2011-10-16 20:36

用点果糖的话还过得去，葡萄糖尽量少用啊，还有他的糖尿病有没有在控制啊

黄*颖 · 发表于 2011-10-16 17:02

抗生素用量小了，糖尿病是不用葡萄糖的

h****8 · 发表于 2011-10-13 16:37

1、用250ml液体溶1.5g头孢呋辛，液体量太大，多用100ml即可。
2、第二组液体配伍药物太多，平喘药与抗菌药物均应单独使用。

h****8 · 发表于 2011-10-13 16:27

回复 3# cwp731456987
糖尿病并不是使用葡萄糖的绝对禁忌症，血糖控制良好时是可以的，必要时可合用胰岛素。

c****2 · 发表于 2011-10-13 11:26

抗生素用量小，有糖尿病不建议用糖

w****n · 发表于 2011-10-12 23:40

糖尿病患者喹诺酮类药物应慎用。

n****p · 发表于 2011-10-12 22:15

另外抗生素用的太差了，有糖尿病还用这么差得抗生素，我真服你……

n****p · 发表于 2011-10-12 22:15

有喘息建议加用万托林普米克雾化，效果好的……不建议全身激素

蔡****6 · 发表于 2011-10-10 23:15

建议不用糖水，可以用木糖醇，抗生素可以加大用量，

y****7 · 发表于 2011-10-10 22:52

对！我也和楼上师兄有同感

愁*娃 · 发表于 2011-10-10 21:28

楼上的你是托吧

具体病史不是很详细，不过个人觉得大家都说到了，剂量及配伍问题。

b****c · 发表于 2011-10-10 20:20

左氧氟沙星最好用扬子江产的

x****o · 发表于 2011-10-10 19:46

用糖水加胰岛素可以

h****s · 发表于 2011-10-9 19:44

加**不好，因为血糖高。激素升高血糖！再者对于慢性肺病病人激素用多了，可能会导致更多的感染两重感染，应以祛痰，解痉，控制感染为主！再者要多注意血糖的高低！有没有肺心病！

f****6 · 发表于 2011-10-8 16:56

不可用糖，左氧氟沙星剂量不够，可加用**
万医生wanbaohua 发表于 2011-9-26 21:42

登录/注册后可看大图

糖尿病患者不可用**，可用糖加胰岛素

d****n · 发表于 2011-10-7 14:19

回复 7# cyx4756燕南飞

哪里有帖子，哪里就有帅哥你的身影。。。

得****3 · 发表于 2011-10-7 13:42

用糖水加胰岛素还可以吧

凌*枫 · 发表于 2011-10-3 07:39

配伍上你是2瓶吗

张****9 · 发表于 2011-10-2 22:56

喹诺酮类用糖效果不是很好！

侠**心 · 发表于 2011-9-26 22:35

不如直接用左氧氟沙星录化钠0.2，一日二次

万****a · 发表于 2011-9-26 21:42

不可用糖，左氧氟沙星剂量不够，可加用**

[临床经验交流] 晒一下我的处方，看有啥不妥。

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子