求助：皮肌炎反复发热

l****9 · 发表于 2011-4-29 13:42

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本帖最后由 qinhua2008 于 2011-4-29 17:31 编辑

请教各位专家，71岁皮肌炎女性患者，于中山医附院治疗后转我科中药治疗间质性肺炎，转院两天出现发热，患者转院时甲强龙静滴30mg,后改口服强的松5粒，转入时，Ｔ39度，后静滴**10mg,体温控制可，三天后再次发热，且症状呈进行性加重，复查血球无异常，现改用甲强龙40mg静滴，停服强的松，加泰能1g BID，仍不规则发热，请各位指教，如何把体温控制下来！

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水**间 · 发表于 2011-8-15 16:54

甲强龙 80mg 静滴，查AFP CEA，反复查痰培养、血培养，选用敏感抗生素，如果长期使用激素，不排除真菌感染，注意皮肌炎引起心肌损害

x****8 · 发表于 2011-4-29 23:47

排除感染性发热的话，可以考虑加CTX治疗，另外需排除肿瘤

z****5 · 发表于 2011-4-29 16:18

本帖最后由 qinhua2008 于 2011-4-29 17:30 编辑

1.皮肌炎患者选用激素尽量不要使用含卤激素，像现在使用的地米，建议还是用强的松或甲泼尼龙更好些
2.加用免疫抑制剂，可用羟氯喹或沙力度胺，因为有间质性肺炎暂时不要首选MTX
3.查肿瘤

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