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急!腕部小手术不慎损伤正中神经(未断),如何疗法怎么个损伤法?刀切?电刀电?还是拉钩牵拉压迫?手术刀分离时损伤,现已一月余,患者食指屈指无力。腕部损伤正中N只会引起拇指对掌功能障碍,正中N在肘部损伤才会出现食指曲指障碍。你损伤的是肌腱吧 患者今天在辽宁盛京医院诊断为正中神经部分损伤,建议先保守治疗,必要时手术,但向家属交待手术效果不一定好。因为是我的医疗事故,所以我现在很急。我是南方的,辽宁盛京医院我没听过,是三级医院吗?诊断有肌电图等客观证据吗?正中神经在过了肘部后就会分出分支来支配屈指肌,你在腕部手术,那里只有屈指肌腱,没有屈指肌,怎么可能损伤到这么高位的神经,我想不明白保守治疗,可以恢复,但时间很长,有的要一年多这个是正解!腕水平的正中神经损伤不会引起示指屈肌无力!肌力在肌腹,肌腹位于腕水平以上!您好,首先做个肌电图,确定有无神经损伤,如果有可以口服神经营养药物治疗观察,以三个月为期限,如果三个月症状仍然存在,建议行手术探查,如果肌电图显示物神经损伤,可以是肌腱的原因了。祝您早日康复我就是我半年后再看恢复没有谢谢各位老师,因患者临床表现为食指曲指力量减弱及腕部切口肿痛,所以开始我没有在意。昨天在辽宁盛京医院(三甲)查肌电图诊断为正中神经部分损伤,我很惊异,也很烦闷,以前没有这方面的经验,不知能达到什么严重后果,希望各位老师指教!回复11#dlg12345我依然认为腕部的正中N损伤不应该会出现食指的屈指功能障碍,腕部的正中N管不了食指的屈指肌,就像市长死了影响不了省[根据相关法规进行屏蔽]的工作一样,都不是那个级别,怎么管得了那级的事 正中神经不同部位的损伤,有其相应的症状和体征。1.感觉障碍若损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端,手的桡半侧出现感觉障碍。 2.拇指对掌、对指功能受限拇指处于手掌桡侧,形成"猿形手"畸形,拇指不能外展,不能对掌及对指。由于解剖的变异,在某些正中神经完全伤断的病例中,由于尺神经的代偿,拇指掌侧外展运动可不完全丧失,少数病例也有表现正常者。 3.拇指、示指屈曲受阻若在肘部或其以上部位损伤时,除上述症状外,由于指浅屈肌和桡侧半指深屈肌麻痹,因此,拇指与示指不能主动屈曲。 4.前臂旋前不能或受限。 5.大鱼际肌群、前臂屈面肌群明显萎缩。 6.下述肌肉功能障碍旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、拇长屈肌、示指深屈肌、拇指对掌肌。 以上是摘录,应该比较全了,我个人考虑神经医院的检查不一定有错,但是神经的部分损伤就是你手术引起的么?就像你冲马桶时正好发生了地震就要把地震的责任推到你身上?个人考虑肌腱损伤的可能性大一些,至于神经损伤是否考虑既往有损伤或其他原因。 日本人说自己是人,全世界的猪都笑了.猪说:"兄弟,这做猪跟做人一样也要厚道!"本坛属非营利性公益***,仅供医学相关人士专业与情感交流。本站始终坚持不涉及政治和宗教话题 网络媒体转载我站作品请注明我站名称和链接;其他类型媒体未经许可,请勿转载我站作品! 站内部分资源来自互联网,本站出于学习和科研目的进行讨论,如侵犯版权请联系我们,将在2日内处理。 |