肱骨外上明髁粉碎性骨折，术后肩关节粘连如何康复治疗？

重**鹰

我有一病倒请教爱医网各位老师百忙之中指点为感，所谓百事孝为先，实是诚心诚意请教！——
      我母亲今年73岁了，在川东老家养老，去年12月时上街购物，因一小车急转弯其尾部将母亲擦挂倒地，致肱骨外上髁颈处粉碎骨折，当地县级医院外科为她做了外科接骨手术，内置有钢板及5颗固定钉。术后医院护士有康复活动指导，因母亲怕痛，康复效果较差。我今年2月春节二次回家为母亲做肩袖肌群的相关肌肉起止点及肌腹压揉理筋手法，及关节松动。连续十多次后，只是在被动力下，前屈（平举）能基本成直角，侧平举最多45度，再上举就怕痛而带腰动了，十分别扭，吃饭挟菜十分不方便。现在近半年了，据家里人称，复查医院讲术后愈合好，就是母亲怕痛而致关节有些沾连，要老人家多活动。
     请教各位老师，我如何再为母亲做理疗？鲜花送好心人！

n****i

属于外伤后 肩关节粘连   可局部**  烤电  与中药的导入治疗
主要的 肩关节的活动    70多岁给上钢板 这医院也够操蛋的了

赵*立

回复 13# 重生雄鹰


   中频是可以的，但是剂量要控制好，<0.3MA/CM2.但是像超短波之类的就不可以了。高频的禁忌症中有内固定。

重**鹰

对与肩关节的损伤，主要是从肌力和关节松动下手。可以买那种橡胶制品的小球或是小环进行肌肉力量的训练。对 ...
赵土立 发表于 2010-7-4 12:33

                               
登录/注册后可看大图

谢谢你的细心和指点！内置有钢板也可以中频理疗吗？

赵*立

对与肩关节的损伤，主要是从肌力和关节松动下手。可以买那种橡胶制品的小球或是小环进行肌肉力量的训练。对于理疗，可以使用中频电疗法，因为中频电疗法的适应范围就是促进骨折愈合，且适用于内固定的患者。

重**鹰

推拿**治疗
（1）患人取坐位，医者立于伤侧，用一手托起前臂，另手掌或大鱼际抚摸损伤局部及其上下２分钟 ...
gongxiaohu 发表于 2010-6-7 16:00

                               
登录/注册后可看大图

谢谢您的热心帮助！

g****u

推拿**治疗
（1）患人取坐位，医者立于伤侧，用一手托起前臂，另手掌或大鱼际抚摸损伤局部及其上下２分钟；继之，用小鱼际部滚揉前臂伸腕肌及肱骨外上髁部数分钟，以达到松筋之目的。
（2）滚揉之手改为用大鱼际搓或掌擦肱桡关节部，以热感为度，可达到活血散瘀之目的。
（3）用一手握拿伤肢肘部（拇指按压痛点近端，余四指放于肘内侧），另手握拿伤肢腕部（拇指置于桡骨茎突部侧面，余四指放于掌面）。然后，将伤肘屈曲，前臂充分内旋、伸肘，待肘关节将伸直时，在牵引下迅速外旋前臂，使肘过伸，同时托肘之手用力顶推。
（4）医者一手握伤肢腕部，将肘关节屈曲至最大限度，另手拇指用力按压肱骨外上髁前上部，在伸直肘关节的同时推至桡骨小头前上面，沿桡骨小头外缘向后弹拨伸腕肌腱起点数次；而后，随着肘关节的伸屈活动自下向上推理该处筋肉组织数次，以达到舒筋之目的。
（5）按压缺盆、肩髃、拨肩缪、极泉和上臂桡神经点，揉压曲池、外关及合谷穴。
3．康复理疗治疗
（1）超声波疗法
肘部痛区，固定法，0.2－0.4W/cm2，时间5－8分，每日1次，10－15次为1疗程。
（2）音频疗法
大圆电极患部对置，耐受量，时间15－20分，每日1次，15－20次为1疗程。
（3）激光疗法
氦氖激光，直接照射患部，距离60－100cm，输出功率3.5mW，时间5－10分，每日1次，10－15次为1疗程。
（4）磁场疗法
先用旋磁法，肘部痛区，时间10－20分，每日1次，10－15次为1疗程，然后肘部痛区敷1－3片磁片，时间视病情而定。
（5）超短波加间动电疗法
患部对置，无－微热量，时间10－15分，然后进行间动电治疗，阴极置于肘部痛点，阳极置于邻近部位并置，密波1－2分，疏密波、间升波各3－5分，每日1次，6－10次为1疗程。
4．针灸治疗
取天应，曲池，手三里，肘髎为主穴
配穴：痛至前臂加合谷，列缺；痛至肩背加手五里，天髎
5．其他疗法
耳穴疗法：取下屏间，神门，脑，肘，腕，肩等穴，用王不留行籽外贴压耳。
药物治疗：
可服用海桐皮汤，舒筋活络丸等配合治疗。
可外用定痛膏，祖师麻等配合治疗。

重**鹰

回复  重生雄鹰


    70多岁做针刀没什么悬的!关键是看做针刀医生的技术了.
月亮下的芭蕉 发表于 2010-6-6 15:34

                               
登录/注册后可看大图

小针刀，我也不采纳的。

月****蕉

回复 3# 重生雄鹰


    70多岁做针刀没什么悬的!关键是看做针刀医生的技术了.

重**鹰

还是老师指点得对啊，因内置有钢板，不宜做电疗法的。{:1_167:}

重**鹰

若有中药敷贴、中频离子导入方法？愿闻药方、及方法操作，请详细指点为感！鲜花送上！

重**鹰

进行离子导入解决粘连
gongxiaohu 发表于 2010-6-6 07:55

                               
登录/注册后可看大图

g****u

进行离子导入解决粘连

重**鹰

谢谢！这么大年纪了，做针刀有点悬。有物理治疗的方法吗？

月****蕉

是否可以考虑先做针刀松解,然后在做康复训练呢?