本帖最后由 yjb5200120 于 2010-6-3 23:43 编辑
临床上测量血压,量哪个部位的都有,您以哪个部位为准呢?为什么?
血压测量为临床上重要的测量之一,然而血压的测量却是执行得最不准确的测量之一。因此,认真学习并提高血压测量的准确性是每一个医务工作者的必修课程。许多国家的高血压指南均有关于血压测定的要求,美国AHA还有专门的血压测定的新建议,但具体执行时仍存在许多问题。 临床上量血压不是简单的事,没有谁能完美的来一次标准的血压测量。希望大家认真讨论,温故而知新也是好的。
找到一段高血压指南关于血压测定的要求,大家参考一下:
【量血压的部位】:上臂是标准的测压部位。第一次测压时应当测量两上肢血压。通常情况下两侧上肢的血压无明显的差异,但部分患者存在两上肢血压不等的现象。当一侧上臂动脉狭窄时,该侧血压较对侧低。临床上有些高血压患者合并一侧上臂动脉粥样硬化、血管狭窄,如果仅测定该侧上肢血压,应该侧血压较低,而长期误认为血压正常,而延误了高血压的诊断和治疗。如两侧上肢的血压存在持续的差异,则应以血压高的一侧为准,以后测量血压是应当测该上臂血压。
当上肢血压增高时,还应当测定下肢血压,尤其是青年和儿童,以排除主动脉缩窄的可能。如果测得的SBP比上肢的SBP低10mmHg,应当考虑主动脉缩窄存在,而进行相关检查。不少主动脉缩窄的误诊就是没有很好地执行这样一条简单的规定。
在上臂过于粗壮的肥胖者,没有合适的袖带选用时,可将袖带置于前臂上部,听诊桡动脉搏动测压。此时应当特别注意前臂的位置与心脏同高,如手的位置太低,可以使得血压读数增高10mmHg。
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