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[病案讨论] 这种情况下是否可以输5%碳酸氢钠?(送多束鲜花)

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1# 楼主
发表于 2010-4-4 15:51 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式

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PH 7.211 PCO2 30.1 mmHg PO2 44 mmHg HCO3- 12.2 mmol/L TCO2 13.1 mmol/L BEecf -15.9 mmol/L

BE(B) -13.7 mmol/L SO2 70.8% SB 13.4 mmol/L

NA+139.4 K+3.37 CA++ 1.92 磷1.89 氯115.5 总二氧化碳 12 肌酐335.2  尿素25.58  尿酸828  白细胞0.15  血红蛋白47  血小板28

病人肺部感染,肾衰,心衰和脑梗塞, 这是脑梗塞1天多后的血气,请问在这种情况下是否可以输5%碳酸氢钠?

不好意思,我不是呼吸科大夫,所以想请各位老师帮忙,查书求得: 宜口服补碱,静脉补碱易致低钙血,低钾血及碱中毒,不宜静脉补碱,只有当pH<7.1或CO2-CP<10 mmol/L、HCO3-<10 mmol/L时,才可补充小剂量碳酸氢钠,输液速度应4~8小时,且脑梗塞急性期不宜输注,易加重脑梗塞病情,导致脑水肿.

不知那是否正确?请各位老师给意见.谢谢!
5
发表于 2010-4-5 19:06 | 只看该作者
上呼吸机
然后在查血气分析
4
发表于 2010-4-5 17:22 | 只看该作者
体重56公斤
3# 板凳
发表于 2010-4-5 17:21 | 只看该作者
谢谢!应补充多少呢?
2# 沙发
发表于 2010-4-5 16:17 | 只看该作者
这种内环境紊乱本人认为与肾功能恶化直接相关,但与肺部感染控制不当也有直接关系,在去除病因之前是应该补充碳酸氢钠的,可以碱化尿液纠正内环境紊乱。补液速度应慢,并且要及时复查血气分析,不宜补充过多,否则影响氧离曲线,加重组织缺氧。
个人愚见。

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  • cy7209+3谢谢!请问应补充多少呢,体重36公斤
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